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單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。給予病人口服氯喹及伯氨喹2天后熱退，第4天停氯喹，繼續(xù)服伯氨喹，第5天，再次寒戰(zhàn)高熱，腰痛，小便呈醬油色?；灐肏b60g／L，WBC11×10⁹／L，網(wǎng)織紅細胞0.12（12％）。其最可能原因是（）。

A.伯氨喹引起血管內(nèi)溶血
B.感染性貧血
C.氯喹引起血管內(nèi)溶血
D.瘧原蟲分解產(chǎn)物引起溶血
E.瘧疾感染誘發(fā)PNH綜合征發(fā)作

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1.單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人發(fā)病與瘧原蟲在人體內(nèi)的發(fā)育哪一階段有關(guān)（）。

A.瘧原蟲在人體肝細胞內(nèi)增殖，裂殖子脹破肝細胞
B.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)發(fā)育成小滋養(yǎng)體
C.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)裂體增殖，釋放成熟裂殖子使紅細胞破壞
D.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)發(fā)育成大滋養(yǎng)體
E.瘧原蟲在人體紅細胞內(nèi)形成雌雄配子體

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2.單項選擇題男性，41歲，上海市人。8月份去廣西某地出差1周，回來后2周突然畏寒，劇烈寒戰(zhàn)，30分鐘后體溫上升達41℃，伴頭痛，持續(xù)4～5小時，熱退后大汗淋漓，如此反復(fù)發(fā)作3次后就診，血涂片找到瘧原蟲。病人劇烈寒戰(zhàn)、高熱、大汗是由于（）。

A.瘧原蟲侵入肝細胞
B.瘧原蟲、瘧色素及各種代謝產(chǎn)物引起異體蛋白反應(yīng)
C.瘧原蟲釋放毒素
D.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂
E.大量瘧原蟲阻塞內(nèi)臟毛細血管

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3.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml來診。體檢：體溫39.2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體病的主要傳染源是（）。

A.豬、牛
B.鼠、牛
C.鼠、豬
D.健康帶菌者
E.病人

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4.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml來診。體檢：體溫39.2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。鉤端螺旋體侵入人體的途徑是（）。

A.消化道
B.呼吸道
C.皮膚
D.昆蟲吸血
E.輸血

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5.單項選擇題女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml來診。體檢：體溫39.2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。實驗室檢查證實為鉤端螺旋體病，主要治療措施是（）。

A.青霉素首劑400000U，以后每日1200000～1600000U
B.無特效治療，主要為對癥及支持治療
C.青霉素首劑800000U，以后每日2400000～3200000U
D.慶大霉素每日240000U，以后每日160000U
E.紅霉素每日1.5g，以后每日1.0g

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