單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。病變累及的解剖結(jié)構(gòu)是()
A.上運動神經(jīng)元
B.下運動神經(jīng)元
C.皮質(zhì)脊髓束
D.脊髓前角
E.上、下運動神經(jīng)元
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1.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。最可能的診斷是()
A.亞急性聯(lián)合變性
B.肌萎縮側(cè)束硬化
C.脊髓癆
D.脊髓空洞癥
E.進行性脊肌萎縮癥
2.單項選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚際肌萎縮,可見肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級,髕陣攣陽性,踝陣攣陽性,雙側(cè)Babinski征(+)。
幫助診斷的首選檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.肌電圖檢查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.葉酸及維生素B12測定
3.單項選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時明顯。近3個月左肢體亦出現(xiàn)震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時感四肢僵硬,步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強直,頭前傾,動作遲緩。顱腦MRI未見異常。此病人最可能的診斷是()
A.帕金森綜合征
B.運動神經(jīng)元病
C.帕金森病
D.多發(fā)性硬化
E.高頸髓病變
4.單項選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時明顯。近3個月左肢體亦出現(xiàn)震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時感四肢僵硬,步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強直,頭前傾,動作遲緩。顱腦MRI未見異常。在應用藥物治療時,下列哪種藥不宜使用()
A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金剛烷胺
E.溴隱亭
5.單項選擇題男性,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個月病情加重,吞咽困難,說話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療藥物應首選()
A.美多巴
B.安坦
C.金剛烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隱亭