單項(xiàng)選擇題男,52歲,雙下肢僵硬乏力2年,雙上肢乏力伴肌萎縮半年。體檢:雙手大小魚(yú)際肌萎縮,可見(jiàn)肌纖維震顫,四肢痙攣性肌張力增高,四肢肌力4級(jí),髕陣攣陽(yáng)性,踝陣攣陽(yáng)性,雙側(cè)Babinski征(+)。
幫助診斷的首選檢查是()
A.腰穿腦脊液檢查
B.肌電圖檢查
C.脊髓CT
D.脊髓MRI
E.葉酸及維生素B12測(cè)定
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1.單項(xiàng)選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時(shí)明顯。近3個(gè)月左肢體亦出現(xiàn)震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時(shí)感四肢僵硬,步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直,頭前傾,動(dòng)作遲緩。顱腦MRI未見(jiàn)異常。此病人最可能的診斷是()
A.帕金森綜合征
B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病
C.帕金森病
D.多發(fā)性硬化
E.高頸髓病變
2.單項(xiàng)選擇題女性,52歲。2年前因高熱7~8天曾在某院靜脈滴注液體后,出現(xiàn)右上、下肢疼痛及輕微震顫,靜止時(shí)明顯。近3個(gè)月左肢體亦出現(xiàn)震顫,情緒緊張加劇,入睡后消失,同時(shí)感四肢僵硬,步距小。體檢:表情呆板,口角流涎,全身震顫,肌張力呈鉛管樣強(qiáng)直,頭前傾,動(dòng)作遲緩。顱腦MRI未見(jiàn)異常。在應(yīng)用藥物治療時(shí),下列哪種藥不宜使用()
A.多巴胺
B.L-多巴
C.美多巴
D.金剛烷胺
E.溴隱亭
3.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重,吞咽困難,說(shuō)話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療藥物應(yīng)首選()
A.美多巴
B.安坦
C.金剛烷胺
D.丙炔苯丙胺
E.溴隱亭
4.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重,吞咽困難,說(shuō)話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。治療效果不好的原因其可能性最大的是()
A.藥物選擇不合理
B.藥量不足
C.藥物毒副作用
D.出現(xiàn)并發(fā)癥
E.吸煙與嗜酒
5.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,帕金森病史8年,間斷服用安坦治療。近1個(gè)月病情加重,吞咽困難,說(shuō)話含糊不清,四肢僵硬,臥床不起。當(dāng)連續(xù)應(yīng)用復(fù)方左旋多巴制劑療效仍不好時(shí),應(yīng)先采取哪種治療方法()
A.停用該藥
B.增加劑量
C.立體定向手術(shù)治療
D.伽瑪?shù)吨委?br />
E.加用多巴胺受體激動(dòng)劑
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治療效果不好的原因其可能性最大的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病的病因和發(fā)病機(jī)制包括()
題型:多項(xiàng)選擇題
以下哪項(xiàng)對(duì)本病的診斷價(jià)值最大()
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診斷應(yīng)首先考慮()
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患者如做肌電圖檢查,應(yīng)該表現(xiàn)為()
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Shy-Drager綜合征主要表現(xiàn)為()
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幫助診斷的首選檢查是()
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若肌電圖顯示神經(jīng)源性改變,可見(jiàn)纖顫電位和正銳波,神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常,考慮哪種病可能性大()
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首先應(yīng)該考慮何種疾病()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
針對(duì)本病的治療,有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題