多項選擇題患者男,20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院,經(jīng)阿托品、氯磷定等各項治療3d后意識清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再口服阿托品維持治療6d后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。有機磷中毒阿托品化的表現(xiàn)為()
A.顏面發(fā)紅
B.瞳孔擴大(對光反射存在)
C.心率增快
D.煩躁
E.肺部濕啰音消失
F.意識模糊
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1.單項選擇題患者男,20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院,經(jīng)阿托品、氯磷定等各項治療3d后意識清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再口服阿托品維持治療6d后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。有機磷中毒的機制是()
A.膽堿酯酶失活
B.磷?;憠A酯酶減少
C.膽堿酯酶活性增強
D.交感神經(jīng)興奮
E.肝功能受損
F.乙酰膽堿大量減少
2.多項選擇題患者男,20歲。主因誤服敵敵畏重度中毒1h入院,經(jīng)阿托品、氯磷定等各項治療3d后意識清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再口服阿托品維持治療6d后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右。有機磷中毒引起的毒蕈堿樣癥狀是()
A.肌束顫動
B.流涎
C.血壓升高
D.瞳孔縮小
E.休克
F.排尿、糞失禁
3.多項選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側(cè)瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。結(jié)合該病例,滅鼠劑中毒的治療措施為()
A.口服中毒者常規(guī)催吐、洗胃、導瀉
B.滅鼠劑種類不明時宜用溫清水徹底洗胃
C.氟乙酰胺中毒者可用碳酸氫鈉洗胃
D.氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氫鈉洗胃
E.重者可行血液透析等治療
F.有機磷類滅鼠藥中毒可應用氨茶堿和嗎啡
4.多項選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側(cè)瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺的中毒機制為()
A.干擾神經(jīng)系統(tǒng)的細胞代謝功能
B.抑制三羧酸循環(huán)
C.酮酸代謝增強
D.氟滅鼠劑直接作用于心肌,引起心肌損傷
E.抑制細胞色素氧化酶
F.抑制膽堿酯酶
5.單項選擇題患者女,52歲。主因口服氟乙酰胺2h來診。既往體健。查體:BP130/70mmHg,間斷抽搐,雙側(cè)瞳孔縮小,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。腹軟,肝、脾肋下未觸及,雙下肢無水腫。毒物鑒定示:氟乙酰胺中毒。氟乙酰胺中毒的特效解毒藥為()
A.乙酰胺(解氟靈)
B.維生素K
C.亞硝酸異戊酯
D.二巰基丙磺酸鈉
E.維生素B6
F.甘油乙酸酯