多項選擇題患者女,18歲。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氫氣體。既往體健。體格檢查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意識清,精神緊張。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率102次/min,律齊。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。診斷為急性硫化氫中毒。關(guān)于硫化氫中毒的敘述,正確的是()
A.急性中毒均由呼吸道吸入所致
B.硫化氫是具有刺激性的有害氣體
C.硫化氫是具有窒息性的有害氣體
D.接觸低濃度僅有呼吸道及眼的局部刺激癥狀
E.高濃度時全身作用較明顯
F.重度中毒時,可有抽搐和昏迷間斷發(fā)作
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1.多項選擇題患者女,18歲。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氫氣體。既往體健。體格檢查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意識清,精神緊張。雙肺呼吸音粗,無啰音。心率102次/min,律齊。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。診斷為急性硫化氫中毒。中度硫化氫中毒的臨床表現(xiàn)為()
A.眼和呼吸道的刺激癥狀
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
C.共濟失調(diào)
D.消化系統(tǒng)中毒癥狀
E.凝血功能障礙
F.循環(huán)衰竭
2.多項選擇題患者女,48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時,誤吸帶有臭雞蛋味氣體后出現(xiàn)意識障礙,間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意識不清,間斷抽搐。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹部平坦,肝、脾肋下未觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。該患者診斷不正確的是()
A.急性腦血管病
B.急性硫化氫中毒
C.急性一氧化碳中毒
D.急性氨氣中毒
E.急性氯氣中毒
F.急性氰化氫中毒
3.多項選擇題患者女,48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時,誤吸帶有臭雞蛋味氣體后出現(xiàn)意識障礙,間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意識不清,間斷抽搐。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹部平坦,肝、脾肋下未觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。該患者中毒的機制為()
A.在一定劑量范圍內(nèi),小部分可以原形隨呼出氣體排出體外
B.大部分被氧化生成無毒的物質(zhì)排出體外
C.該氣體可在體內(nèi)蓄積
D.來不及代謝和排出體外的該氣體是有害的
E.可造成組織細胞內(nèi)窒息缺氧
F.吸入極高濃度時,可直接麻痹呼吸中樞造成閃電式中毒死亡
4.多項選擇題患者女,48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時,誤吸帶有臭雞蛋味氣體后出現(xiàn)意識障礙,間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意識不清,間斷抽搐。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹部平坦,肝、脾肋下未觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。應(yīng)盡快做的處理包括()
A.高壓氧治療
B.對高熱昏迷者,可采用亞冬眠或冬眠療法
C.抗生素預防感染
D.應(yīng)用大劑量谷胱甘肽
E.應(yīng)用半胱氨酸
F.應(yīng)用細胞色素C
5.多項選擇題患者女,48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時,誤吸帶有臭雞蛋味氣體后出現(xiàn)意識障礙,間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查:T38℃,P120次/min,R24次/min,BP110/70mmHg。意識不清,間斷抽搐。兩肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。心率120次/min,律齊。腹部平坦,肝、脾肋下未觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。與該患者中毒有關(guān)的敘述,正確的是()
A.昏迷時間較久者,同時可發(fā)生細支氣管肺炎和肺水腫、腦水腫
B.吸入極高濃度時,可立即猝死
C.嚴重中毒病例經(jīng)搶救恢復后,部分患者可留有后遺癥
D.高壓氧治療可有效改善機體缺氧狀態(tài)
E.吸入高濃度時,表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息
F.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無效