23歲,急性右下腹痛,陣發(fā)性加劇4h,伴惡心、嘔吐。1年前查體曾發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊實(shí)性腫塊4cm;G<sub>3</sub>P<sub>0</sub>。婦科檢查:宮頸Ⅱ度糜爛,子宮中位正常大小;子宮右上方囊實(shí)性腫塊(直徑8cm),活動(dòng)受限,壓痛明顯;B超提示腫塊為囊實(shí)性,實(shí)性部分內(nèi)有強(qiáng)回聲。臨床診斷:右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭轉(zhuǎn)。處理:急癥剖腹探查
下列哪項(xiàng)處理最不恰當(dāng)()
A.探查左側(cè)附件
B.右附件切除,剖視左卵巢
C.直接鉗夾蒂部行右附件切除
D.復(fù)位蒂扭轉(zhuǎn),剝除腫瘤送冷凍病理檢查
E.直接鉗夾蒂部行右附件切除,送冷凍病理檢查
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20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強(qiáng)迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無(wú)反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊,觸痛明顯,不活動(dòng)。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高
最可能的診斷是()
A.急性闌尾炎
B.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
C.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
D.卵巢卵泡破裂出血
E.卵巢巧克力囊腫破裂
20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強(qiáng)迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無(wú)反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊,觸痛明顯,不活動(dòng)。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高
如選擇手術(shù),手術(shù)方式及原則是()
A.切除闌尾
B.吸凈囊腫內(nèi)容物
C.切除患側(cè)附件
D.切除囊實(shí)腫塊
E.根據(jù)附件血供情況及腫瘤性質(zhì)確定
20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強(qiáng)迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無(wú)反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊,觸痛明顯,不活動(dòng)。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高
處理原則是()
A.急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查
B.經(jīng)腹穿刺減壓
C.積極抗生素治療
D.積極支持治療
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺減壓
女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個(gè)月,流血量時(shí)多時(shí)少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞
該病例首先考慮的治療方法是()
A.藥物治療
B.放射治療
C.手術(shù)治療
D.大劑量孕激素治療
E.抗雌激素治療
女性,46歲,不規(guī)則陰道流血4個(gè)月,流血量時(shí)多時(shí)少,伴血塊,偶有爛肉狀物排出。婦科檢查:陰道內(nèi)較多暗紅血;宮頸光滑,容指松。頸管內(nèi)觸及不平感;子宮50天妊娠大,球形、飽滿、較軟;三合診骶、主韌帶彈性良好。頸管內(nèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查提示查及腺癌細(xì)胞
該病例確診應(yīng)行的檢查是()
A.CT、和MRI檢查
B.診斷性宮腔鏡檢查
C.分段診刮病理檢查
D.宮腔內(nèi)吸出物細(xì)胞學(xué)檢查
E.B型超聲+彩色多普勒檢查
女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個(gè)月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個(gè)月妊娠大,Hb90g/L
首先需要進(jìn)行的處理是()
A.應(yīng)用止血藥物如巴曲酶(立止血)
B.宮腔鏡切除子宮內(nèi)膜
C.輸全血或紅細(xì)胞
D.診斷性刮宮
E.中藥治療,住院等待手術(shù)
女性,52歲,月經(jīng)周期縮短6個(gè)月,不規(guī)則陰道少量出血20天。婦科檢查:子宮前壁肌瘤(直徑8cm),子宮約3個(gè)月妊娠大,Hb90g/L
進(jìn)一步的處理是()
A.藥物止血
B.宮腔鏡電切除子宮內(nèi)膜
C.GnRH-a治療
D.全子宮切除
E.根據(jù)病理確定手術(shù)方式
36歲,已分娩育有一正常女孩,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑:10cm)。血常規(guī)提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。
最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?/a>
A.藥物治療如GnRH-a
B.雄激素治療,觀察隨訪
C.經(jīng)腹肌瘤切除或腹腔鏡肌瘤切除
D.經(jīng)陰子宮切除或經(jīng)陰肌瘤切除
E.全子宮切除,保留雙附件
36歲,已分娩育有一正常女孩,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑:10cm)。血常規(guī)提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。
如選擇手術(shù)治療,術(shù)前應(yīng)()
A.診斷性刮宮
B.雄激素治療
C.誘導(dǎo)絕經(jīng)
D.雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞
E.改善貧血
36歲,已分娩育有一正常女孩,月經(jīng)周期正常,經(jīng)量明顯增多1年。婦科檢查及超聲檢查提示單發(fā)子宮肌瘤(直徑:10cm)。血常規(guī)提示:Hb70g/L,MCV65fl,MCHC28%。
如選擇手術(shù)治療,手術(shù)中最應(yīng)注意()
A.腹部切口盡量小
B.盡量減少術(shù)中出血
C.術(shù)中腫瘤送快速冷凍病理檢查
D.壓脈帶阻斷子宮、卵巢血供
E.使用高頻電刀或超聲刀
最新試題
術(shù)中取盆腔沖洗液查到癌細(xì)胞,且快速病理結(jié)果為:宮底部位病灶3cm,透明細(xì)胞癌,最深處侵及1/2肌層,則按照FIGO2009正確的分期應(yīng)當(dāng)是()
為明確診斷,患者還應(yīng)做哪些實(shí)驗(yàn)室檢查()
術(shù)后常規(guī)病理證實(shí)為透明細(xì)胞癌,且已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,后續(xù)的治療應(yīng)當(dāng)是()
B超檢查提示宮內(nèi)孕囊,可見胎芽及心管跳動(dòng),此時(shí)最正確的診斷為()
患者經(jīng)檢查確定為宮內(nèi)妊娠,心臟超聲示:二尖瓣中度反流,室間隔明顯缺失,并見血流右向左分流聲像。該患者目前的診斷是()
患者觀察4小時(shí),胎心148次/分,陰道檢查:宮頸前唇水腫,宮口開大5cm,S=0,矢狀縫在右斜徑上,小囟門在7點(diǎn)處,有產(chǎn)瘤,剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征是()
患者入院后第2天發(fā)動(dòng)規(guī)律宮縮,產(chǎn)程進(jìn)展尚順利,宮口開全1小時(shí),胎先露+1,右枕后位,顱骨嚴(yán)重重疊,有產(chǎn)瘤,宮縮1~2分鐘1次,持續(xù)50秒,此時(shí)宜采取何種處理方式()
CA125等腫瘤標(biāo)志物正常范圍,目前考慮的診斷可以是()
如術(shù)中積極處理,子宮收縮改善,未行子宮切除。術(shù)中出血估計(jì)約2000ml,輸紅細(xì)胞10單位,血漿1000ml。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)密觀察可能發(fā)生的并發(fā)癥()
入院4小時(shí)后,突然陰道流血增多,腹痛加重,測(cè)P110次/分,BP78/49mmHg,F(xiàn)HR110次/分,目前恰當(dāng)?shù)奶幚矸椒ㄊ牵ǎ?/p>