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多項(xiàng)選擇題患者女性，26歲。G₁P₀A₀L₀。因停經(jīng)34⁺²周，下肢水腫1個(gè)月，發(fā)現(xiàn)血壓升高1天入院。患者平素體健，無(wú)重大病史。否認(rèn)高血壓、慢性腎炎病史。未行產(chǎn)前檢查。1日前因水腫在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，BP：170/110mmHg，口服硝苯地平效果不佳。轉(zhuǎn)來(lái)我院。入院查體：T36.6℃，P96次/分，R21次/分，BP165/110mmHg。神志清，精神差。心肺（-），腹部膨隆，宮高31cm，腹圍86cm，LOA，胎心156次/分。水腫（+++）。輔助檢查：尿蛋白（++++）。對(duì)該患者進(jìn)行的處理，錯(cuò)誤的是（）

A.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素
B.補(bǔ)充血漿
C.縮宮素靜滴引產(chǎn)終止妊娠，經(jīng)陰道分娩
D.補(bǔ)充冷沉淀
E.連硬外麻醉下剖宮產(chǎn)
F.全麻下剖宮產(chǎn)

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1.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，38周妊娠臨產(chǎn)，LOA，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，雙頂徑9.3cm，股骨長(zhǎng)7.1cm，胎心132次/分，骨盆外測(cè)量各徑線(xiàn)正常。該病例選擇剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征為（）

A.相對(duì)頭盆不稱(chēng)
B.宮縮乏力
C.持續(xù)性枕后位
D.高直后位
E.前不均傾位
F.胎頭下降停滯

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2.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，38周妊娠臨產(chǎn)，LOA，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，雙頂徑9.3cm，股骨長(zhǎng)7.1cm，胎心132次/分，骨盆外測(cè)量各徑線(xiàn)正常。若隨后1小時(shí)，宮縮強(qiáng)度減弱20～30秒/次，間隔6～7分鐘，產(chǎn)程達(dá)13小時(shí)，宮口開(kāi)大5cm，胎膜已破，頭S-1，矢狀縫在2～8點(diǎn)處，此時(shí)診斷是（）

A.胎頭高直位
B.活躍期延長(zhǎng)
C.活躍期停滯
D.胎頭下降延緩
E.繼發(fā)性宮縮乏力
F.持續(xù)性枕后位

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3.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，38周妊娠臨產(chǎn)，LOA，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，雙頂徑9.3cm，股骨長(zhǎng)7.1cm，胎心132次/分，骨盆外測(cè)量各徑線(xiàn)正常。若陰道檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)后囟位于8點(diǎn)處，前囟位于2點(diǎn)處，改變體位，觀察2小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，有產(chǎn)瘤，先露仍在-1，產(chǎn)婦腹前壁中線(xiàn)兩側(cè)觸及胎兒肢體，可采取的措施是（）

A.手轉(zhuǎn)胎頭
B.立即剖宮產(chǎn)
C.產(chǎn)婦取右側(cè)臥位
D.上推宮頸前唇
E.地西泮靜脈推注
F.宮頸兩側(cè)注入0.5%利多卡因

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4.單項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，38周妊娠臨產(chǎn)，LOA，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，雙頂徑9.3cm，股骨長(zhǎng)7.1cm，胎心132次/分，骨盆外測(cè)量各徑線(xiàn)正常。此時(shí)恰當(dāng)處理是（）

A.縮宮素靜滴加強(qiáng)宮縮
B.立即剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.給予地西泮靜脈注入
E.人工破膜
F.徒手旋轉(zhuǎn)胎頭

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5.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦，24歲，38周妊娠臨產(chǎn)，LOA，規(guī)律宮縮12小時(shí)，宮口開(kāi)大4cm，S-1，未破膜，胎心位于左下腹，雙頂徑9.3cm，股骨長(zhǎng)7.1cm，胎心132次/分，骨盆外測(cè)量各徑線(xiàn)正常。本例恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.剖宮產(chǎn)
B.可行人工破膜
C.等待自然分娩
D.繪制產(chǎn)程圖
E.觀察宮縮，必要時(shí)干預(yù)
F.陰道助產(chǎn)

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6.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個(gè)月，第一胎，陰道大量流血3小時(shí)入院。出血時(shí)不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分。詢(xún)問(wèn)患者末次月經(jīng)后，推算孕周為34³⁺周，血常規(guī)：Hb90g/L，此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.立即剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.等待陰道分娩
C.觀察陰道流血，視出血情況決定是否終止妊娠
D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩
E.行縮宮素靜滴，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩
F.肌注地塞米松

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7.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個(gè)月，第一胎，陰道大量流血3小時(shí)入院。出血時(shí)不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分。接診醫(yī)生應(yīng)盡快做的處理一般不包括（）

A.準(zhǔn)備收入病房
B.備血
C.肛查
D.氧氣吸入
E.絕對(duì)臥床
F.建立靜脈通道

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個(gè)月，第一胎，陰道大量流血3小時(shí)入院。出血時(shí)不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分?；颊呷朐汉箨幍莱鲅兴鶞p少，脈率100次/分，血壓96/67mmHg，此時(shí)為明確診斷，應(yīng)選擇的輔助檢查首要是（）

A.CT
B.MRI
C.肛查
D.胎兒及附屬物B超
E.NST
F.心電圖檢查

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9.多項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個(gè)月，第一胎，陰道大量流血3小時(shí)入院。出血時(shí)不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分?；颊咦≡?周后，再次出現(xiàn)陰道出血，量約500ml，同時(shí)伴有輕微腹痛，查體：脈率110次/分，血壓85/56mmHg，胎心170次/分，胎先露高浮。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.立即行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩
B.等待陰道分娩
C.觀察陰道流血，視出血情況決定是否終止妊娠
D.人工破膜，使胎頭下降以壓迫止血，等待自然分娩
E.行縮宮素靜滴，加強(qiáng)宮縮，準(zhǔn)備陰道分娩
F.建立靜脈通道

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，33歲，停經(jīng)8個(gè)月，第一胎，陰道大量流血3小時(shí)入院。出血時(shí)不伴有腹痛及陰道流水。既往有2次人工流產(chǎn)史，藥物流產(chǎn)1次。查體：P120次/分，BP87/56mmHg，神清，輕度貧血貌，宮高30cm，腹圍95cm，胎位LSA，F(xiàn)HR150次/分。如決定行剖宮產(chǎn)，應(yīng)選擇的子宮切口是（）

A.宮體前壁縱切口
B.子宮前壁下段橫切口
C.宮體后壁縱切口
D.子宮下段縱切口
E.子宮后壁下段橫切口
F.子宮前壁倒"T"切口

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