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多項選擇題患者為圍絕經期婦女，48歲，G₃P₃，近2年來，每天出現(xiàn)4～5次溢尿現(xiàn)象而就診。患者溢尿多發(fā)生于咳嗽、打噴嚏和負重物時，并伴有排尿困難和尿急?；颊咝兄卸文驒z查無明顯異常，尿細菌培養(yǎng)結果陰性。體格檢查：患者輕度肥胖，血壓130/80mmHg，心率80次/分，體溫37.2℃。乳房、心肺、腹部和盆腔檢查均未見明顯異常。為明確診斷，患者還應做哪些實驗室檢查（）

A.婦科超聲
B.棉簽試驗
C.指壓試驗
D.心電圖
E.尿動力學檢查
F.肝腎功能

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1.單項選擇題患者，女性，57歲，絕經3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷瑹o應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。該患者術前MRI檢查示病灶直徑為3cm，侵襲深度為1/3肌層，處理方案是（）

A.筋膜外子宮切除+雙附件切除后送快速病理檢查，進行手術-病理分期
B.廣泛子宮切除術+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結切除術
C.筋膜外子宮切除+雙附件切除+盆腔及腹主動脈淋巴結切除術
D.腔內放射治療
E.大劑量孕激素治療
F.后裝放射治療

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2.單項選擇題患者，女性，57歲，絕經3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷?，無應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。該患者入院后探查宮腔深度9cm，刮出少許爛肉樣內膜組織，病理診斷子宮內膜樣腺癌，正確的臨床分期是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期

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3.單項選擇題患者，女性，57歲，絕經3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷瑹o應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。根據(jù)術中病理，確定了手術-病理分期，后續(xù)的處理方案應當是（）

A.停止手術，關腹
B.盆腔淋巴結切除術
C.盆腔及腹主動脈旁淋巴結切除術
D.停止進一步擴大手術范圍，術后放射治療
E.不再清掃淋巴結，術后大劑量孕激素治療
F.切除大網膜及闌尾

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4.多項選擇題患者，女性，57歲，絕經3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷瑹o應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。術后常規(guī)病理證實為透明細胞癌，且已有淋巴結轉移，后續(xù)的治療應當是（）

A.術后加放射治療
B.術后加甲羥孕酮400mg/d，連用3個月
C.術后加他莫昔芬10mg/d，連用3個月
D.手術已可滿足要求，每月隨訪
E.補充化療
F.術后加用米非司酮25mg，每日3次，連用3個月

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5.單項選擇題患者，女性，57歲，絕經3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷瑹o應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。術中取盆腔沖洗液查到癌細胞，且快速病理結果為：宮底部位病灶3cm，透明細胞癌，最深處侵及1/2肌層，則按照FIGO2009正確的分期應當是（）

A.Ⅰa期
B.Ⅰb期
C.Ⅱ期
D.Ⅲ期
E.0期

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6.多項選擇題患者，女性，57歲，絕經3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛?；颊邚奈瓷?，無應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。對診斷有價值的病史應是（）

A.肥胖
B.未育
C.乙肝病毒攜帶者
D.高血壓
E.慢性腎炎
F.糖尿病

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7.多項選擇題患者，女性，57歲，絕經3年，近2個月出現(xiàn)少量陰道流血，伴下腹部脹痛。患者從未生育，無應用雌激素替代治療病史。糖尿病史20年，慢性腎炎病史13年，乙肝病毒攜帶者。查體，患者呈肥胖體態(tài)，體重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺檢查正常。腹部肥大，未觸及腫塊。婦科檢查：陰道無異常，宮頸光滑，子宮稍大、稍軟，雙附件正常。宮頸細胞學檢查無異常。為進一步診斷，可選擇的輔助檢查方法較多，首選的兩項是（）

A.超聲檢查
B.MRI檢查
C.分段刮宮活組織檢查
D.腹腔鏡檢查
E.宮腔鏡檢查
F.HSG

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8.多項選擇題初產婦，40周妊娠，臨產6小時，胎膜未破。宮縮間歇4～5分鐘，持續(xù)30～40秒，胎心正常，陰道檢查：宮口開大3cm，宮頸軟，先露頭，-1，小囟位于4點處，大囟位于10點處，骨盆內診無異常。該病例選擇剖宮產的手術指征是（）

A.胎兒窘迫
B.宮縮乏力
C.持續(xù)性枕后位
D.活躍期停滯
E.前不均傾位
F.相對頭盆不稱

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9.多項選擇題初產婦，40周妊娠，臨產6小時，胎膜未破。宮縮間歇4～5分鐘，持續(xù)30～40秒，胎心正常，陰道檢查：宮口開大3cm，宮頸軟，先露頭，-1，小囟位于4點處，大囟位于10點處，骨盆內診無異常。觀察1小時，陰道檢查宮頸開大4cm，宮縮較前減弱，間隔5～6分鐘，持續(xù)20～30秒。此時的診斷是（）

A.40周妊娠臨產
B.40周妊娠先兆臨產
C.持續(xù)性枕后位
D.枕后位
E.前不均傾位
F.繼發(fā)性宮縮乏力

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10.多項選擇題初產婦，40周妊娠，臨產6小時，胎膜未破。宮縮間歇4～5分鐘，持續(xù)30～40秒，胎心正常，陰道檢查：宮口開大3cm，宮頸軟，先露頭，-1，小囟位于4點處，大囟位于10點處，骨盆內診無異常。經處理后，宮縮規(guī)律，間隔3分鐘，持續(xù)40秒，胎心130～150次/分鐘，觀察2小時，陰道檢查：宮頸水腫，有產瘤，宮頸開大4cm，先露棘上1cm，后囟位于4點處，前囟位于10點處。目前診斷（）

A.相對頭盆不稱
B.宮縮乏力
C.持續(xù)性枕后位
D.活躍期停滯
E.前不均傾位
F.胎兒窘迫

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