單項選擇題男性病人,40歲,突然嘔血,解黑便2天住院。經輸液、輸血治療后,測血壓90/60mmHg,中心靜脈壓為20cmH2O以上情況提示()
A.血容量不足
B.右心功能不良
C.左心功能不良
D.貧血
E.呼吸衰竭
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1.單項選擇題某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補術,術后入ICU監(jiān)測治療。給他進行心電監(jiān)護時,錯誤的護理是()
A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導電良好
B.放置電極片時,避開電除顫的部位
C.選擇顯示P波良好的導聯
D.電極片使用48h后及時更換電極
E.導聯為綜合導聯,電極可以隨意放置
2.單項選擇題某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補術,術后入ICU監(jiān)測治療。經患者右側頸內靜脈建立中心液路,測得CVP為15cmH2O,血壓為123/69mmHg,尿量為27ml/h,應該警惕他出現()
A.全心衰
B.腎功能不全
C.右心衰伴三尖瓣關閉不全
D.MODS
E.容量負荷過重或右心衰
3.單項選擇題某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補術,術后入ICU監(jiān)測治療。此病人需行右側鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說法不正確的是()
A.左側胸膜頂較右側高,且左側易損傷胸導管,臨床常首選右側鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15°,兩肩胛間及穿刺側墊一薄枕
C.穿刺定位:取鎖骨中點與內1/3處(或鎖骨中點內側1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進針點,沿鎖骨下緣進行
D.于穿刺點進針,針頭指向內側稍上方,針與胸壁成約30°夾角,不超過45°,對準胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進針,進針約3~5cm可抽到回血
E.不能長時間留置導管,導管不易固定及護理,頸部活動受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經頸內靜脈穿刺的另一最佳途徑
4.單項選擇題某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補術,術后入ICU監(jiān)測治療。此病人的心電監(jiān)護示波異常,診斷為房顫,主要診斷依據()
A.P波消失
B.ST段抬高
C.ST段壓低28
D.異常Q波出現
E.QRS波寬>0.1s
5.單項選擇題某男性病人,69歲,主因車禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補術,術后入ICU監(jiān)測治療。此病人伴有右上肢骨折,建立左側橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小,排除干擾因素后仍舊,血壓為102/55mmHg,他可能出現了()
A.急性左心衰
B.主動脈瓣關閉不全或狹窄
C.急性心肌梗死
D.低心排血量或心衰
E.心律失常
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