單項(xiàng)選擇題男性病人,40歲,突然嘔血,解黑便2天住院。經(jīng)輸液、輸血治療后,測(cè)血壓90/60mmHg,中心靜脈壓為20cmH2O應(yīng)采取的主要措施是()

A.加快輸液
B.減慢輸液速度、使用強(qiáng)心藥
C.使用升壓藥
D.繼續(xù)大量輸血
E.使用血管擴(kuò)張藥


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2.單項(xiàng)選擇題某男性病人,69歲,主因車(chē)禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。給他進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)時(shí),錯(cuò)誤的護(hù)理是()

A.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導(dǎo)電良好
B.放置電極片時(shí),避開(kāi)電除顫的部位
C.選擇顯示P波良好的導(dǎo)聯(lián)
D.電極片使用48h后及時(shí)更換電極
E.導(dǎo)聯(lián)為綜合導(dǎo)聯(lián),電極可以隨意放置

4.單項(xiàng)選擇題某男性病人,69歲,主因車(chē)禍致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折、腎挫傷,既往冠心病史20余年,急診行肝脾破裂修補(bǔ)術(shù),術(shù)后入ICU監(jiān)測(cè)治療。此病人需行右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說(shuō)法不正確的是()

A.左側(cè)胸膜頂較右側(cè)高,且左側(cè)易損傷胸導(dǎo)管,臨床常首選右側(cè)鎖骨下靜脈穿刺法
B.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低15°,兩肩胛間及穿刺側(cè)墊一薄枕
C.穿刺定位:取鎖骨中點(diǎn)與內(nèi)1/3處(或鎖骨中點(diǎn)內(nèi)側(cè)1~2cm處),下方1~2cm作為穿刺進(jìn)針點(diǎn),沿鎖骨下緣進(jìn)行
D.于穿刺點(diǎn)進(jìn)針,針頭指向內(nèi)側(cè)稍上方,針與胸壁成約30°夾角,不超過(guò)45°,對(duì)準(zhǔn)胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進(jìn)針,進(jìn)針約3~5cm可抽到回血
E.不能長(zhǎng)時(shí)間留置導(dǎo)管,導(dǎo)管不易固定及護(hù)理,頸部活動(dòng)受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑