單項選擇題患者男,43歲,因“視力下降伴頭痛3年加重1周”來診。近3年來常有頭痛癥狀,全身乏力,食欲不振,逐漸出現(xiàn)陽痿等癥狀。實驗室檢查:血清PRL>3000ng/ml(正常值1.90~25.00ng/ml),TT30.35nmol/L(正常值0.89~2.44nmol/L),TT438.43nmol/L(正常值62.68~150.80nmol/L),TSH0.173μU/ml(正常值0.500~4.940μU/ml),GH0.123ng/ml(正常值0~10ng/ml);血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律:<10ng/ml(8AM),<10ng/ml(4PM),<10ng/ml(0AM);睪酮0.83ng/ml(成年男性3.5~8.6ng/ml);精液常規(guī):精子質(zhì)量下降,其中精子A級0,B級0,C級25%,D級75%。鞍區(qū)MRI:42mm×29mm×31mm占位,向上壓迫視交叉并突入第三腦室,包裹右側(cè)海綿竇2/3以上。目前最可能的診斷是()。
A.生長激素缺乏
B.垂體泌乳素侵襲性巨大腺瘤
C.甲狀腺功能減退癥伴垂體病理性增生
D.顱咽管瘤
E.高泌乳素血癥
F.勃起功能障礙
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1.多項選擇題患者女,32歲,已婚5年,因“閉經(jīng)3年伴溢乳,頭痛與視力下降2周”來診。院外反復(fù)就診于婦產(chǎn)科與中醫(yī)科門診治療不孕癥。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。目前應(yīng)主要考慮的疾病有()。
A.妊娠2周
B.多囊卵巢綜合征
C.甲狀腺功能減退癥
D.垂體泌乳素瘤
E.高泌乳素血癥
F.視神經(jīng)萎縮
2.多項選擇題患者女,32歲,已婚5年,因“閉經(jīng)3年伴溢乳,頭痛與視力下降2周”來診。院外反復(fù)就診于婦產(chǎn)科與中醫(yī)科門診治療不孕癥。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。欲明確診斷,尚需要鑒別的疾病包括()。
A.藥物原因?qū)е碌拈]經(jīng)與溢乳
B.婦產(chǎn)科疾病導(dǎo)致的不孕癥
C.病理性原因?qū)е碌拈]經(jīng)與溢乳
D.特發(fā)性高泌乳素血癥
E.宮外孕
F.顱咽管瘤
3.多項選擇題患者女,32歲,已婚5年,因“閉經(jīng)3年伴溢乳,頭痛與視力下降2周”來診。院外反復(fù)就診于婦產(chǎn)科與中醫(yī)科門診治療不孕癥。查體無特殊發(fā)現(xiàn)。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的檢查項目包括()。
A.垂體-甲狀腺軸功能檢測
B.垂體-性腺軸功能檢測
C.血清PRL水平
D.乳腺B超
E.鞍區(qū)MRI薄層掃描+動態(tài)增強
F.垂體-腎上腺軸功能檢測
4.單項選擇題患者男,45歲,半年前因“視物模糊”來診,檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤,立即行顱咽管瘤手術(shù)治療。但2個月后腫瘤復(fù)發(fā),再次入院行γ刀治療。此次治療后一直乏力、食欲減退、惡心,并有經(jīng)常性的發(fā)熱,沒有明確的感染病灶。第3次入院檢查發(fā)現(xiàn)垂體ACTH、皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺素及睪酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。該患者的激素替代治療應(yīng)最先選用()。
A.ACTH
B.皮質(zhì)醇
C.甲狀腺素
D.雄激素
E.生長激素+I(xiàn)DF-1
F.鈣劑+維生素D
5.單項選擇題患者男,45歲,半年前因“視物模糊”來診,檢查發(fā)現(xiàn)顱咽管瘤,立即行顱咽管瘤手術(shù)治療。但2個月后腫瘤復(fù)發(fā),再次入院行γ刀治療。此次治療后一直乏力、食欲減退、惡心,并有經(jīng)常性的發(fā)熱,沒有明確的感染病灶。第3次入院檢查發(fā)現(xiàn)垂體ACTH、皮質(zhì)醇、生長激素、甲狀腺素及睪酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。如果該患者用重組人生長激素治療,監(jiān)測治療效果的指標(biāo)是()。
A.骨密度
B.肌力
C.清晨8點血清生長激素
D.IGF-1和IGFBP-3
E.血清瘦素
F.空腹胰島素
最新試題
需要進(jìn)一步檢查的項目是()。
題型:多項選擇題
目前最可能的診斷是()。
題型:單項選擇題
如果該患者用重組人生長激素治療,監(jiān)測治療效果的指標(biāo)是()。
題型:單項選擇題
在垂體前葉激素替代治療的前提下,用重組生長激素治療可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括()。
題型:多項選擇題
患者ITT陽性,下列措施中正確的是()。
題型:多項選擇題
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項目包括()。
題型:多項選擇題
患者目前的診斷可能為()。
題型:多項選擇題
對診斷與鑒別診斷最有價值的檢查是()。
題型:多項選擇題
首選處理措施是()。
題型:多項選擇題
還需要進(jìn)一步檢查的項目是()。
題型:多項選擇題