單項(xiàng)選擇題女性,45歲,自覺晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年,近2個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾體類抗炎藥治療,效果不明顯,并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱,雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛,活動(dòng)受限,查血清γ-球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,ESR60mm/h,CRP升高若患者經(jīng)過(guò)治療半年,全身狀況明顯好轉(zhuǎn),關(guān)節(jié)疼痛緩解,僅有右膝關(guān)節(jié)仍持續(xù)腫痛,不能負(fù)重行走,查體右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,浮髕試驗(yàn)陰性。X線示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松,關(guān)節(jié)面下囊性變,關(guān)節(jié)間隙正常,目前適宜的治療是()。

A.可以停用慢作用抗炎藥
B.加強(qiáng)右膝關(guān)節(jié)物理治療及功能鍛煉
C.繼續(xù)原有治療,定期隨訪
D.右膝關(guān)節(jié)置換術(shù)
E.右膝關(guān)節(jié)滑膜切除


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如果該病人腎活檢報(bào)告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見36個(gè)腎小球,6個(gè)球性硬化,1個(gè)缺血性硬化,4個(gè)節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤(rùn),小動(dòng)脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

最可能的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

對(duì)本病人此期治療的原則是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)詢問(wèn)病史應(yīng)注意是的項(xiàng)目是()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果以上檢查均正常,最好做哪項(xiàng)檢查()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果該病人Ca2+2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,應(yīng)給予下面哪項(xiàng)治療()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果在激素和CTX治療2個(gè)月后突發(fā)高熱,胸片示雙側(cè)肺門周圍彌漫性滲出,呈毛玻璃狀,血常規(guī)示白細(xì)胞正常,嗜酸性粒細(xì)胞增加,淋巴細(xì)胞減少,病原體考慮為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如該病人24小時(shí)尿蛋白定量為6.59,尿常規(guī)示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白為20g/L,為明確診斷,需重點(diǎn)排除哪些疾?。ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

應(yīng)首選下列哪些檢查()。

題型:多項(xiàng)選擇題

如果該病人確診為原發(fā)性腎病綜合征,病理類型最可能為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題