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單項選擇題男性，53歲。因雙下肢燙傷入院，3天來24小時尿量依次為1000ml，800ml，300ml，血壓14/8kPa，脈搏100次/分。該患者最可能的診斷為（）。

A.腎后性腎衰
B.血容量不足
C.創(chuàng)傷性休克代償期
D.感染性休克代償期
E.腎性腎衰

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1.單項選擇題男性，53歲。因雙下肢燙傷入院，3天來24小時尿量依次為1000ml，800ml，300ml，血壓14/8kPa，脈搏100次/分。此時做尿常規(guī)，最有可能發(fā)現(xiàn)（）。

A.尿比重在1.024以上
B.尿含鈉降低
C.尿中無氯化物
D.尿中有紅細胞及管型
E.尿比重在1.008以上

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2.單項選擇題男性，53歲。因雙下肢燙傷入院，3天來24小時尿量依次為1000ml，800ml，300ml，血壓14/8kPa，脈搏100次/分。接下來的治療方案為（）。

A.大量輸液以糾正低血容量
B.給予氨基糖苷類抗生素
C.給予高蛋白、高熱量飲食
D.按急性腎衰少尿期處理
E.鼓勵進食含鉀食物

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3.單項選擇題男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。首先考慮（）。

A.補液量不足
B.酸堿失衡未糾正
C.毒血癥
D.敗血癥
E.急性腎衰竭

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4.單項選擇題男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。進一步確診有價值的檢查是（）。

A.腹部B超
B.血鈉、鉀、氯、二氧化碳結(jié)合力
C.血細菌培養(yǎng)
D.血尿素氮、肌酐檢查
E.腹部CT

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5.單項選擇題男性，62歲。腹部擠壓傷后48小時發(fā)生急性彌漫性腹膜炎，急癥手術(shù)發(fā)現(xiàn)結(jié)腸穿孔，行穿孔處結(jié)腸外置、腹腔引流術(shù)。術(shù)后發(fā)熱39℃，輕度腹脹，有排氣排便。術(shù)后第2天尿量由40ml/h以上，逐漸減少至25ml/h以下，患者神志清楚。經(jīng)補液仍不見好轉(zhuǎn)。最先需要的治療措施是（）。

A.大劑量抗生素控制感染
B.腹腔沖洗解除腹腔內(nèi)感染
C.大劑量10%葡萄糖溶液靜滴
D.迅速滴注利尿劑
E.嚴(yán)格控制補液量

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