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單項選擇題女性，45歲，皮疹半年，加重伴高熱1周，伴活動后輕度的呼吸困難，輔助檢查提示：尿蛋白1.0g/L，超聲心動檢查提示肺動脈高壓，患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐，10分鐘后自行緩解，頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。最佳的治療方案是（）。

A.大劑量糖皮質(zhì)激素口服治療
B.甲潑尼松龍靜脈沖擊加鞘內(nèi)MTX注射治療
C.抗結核藥物治療
D.大劑量抗生素治療
E.抗病毒治療

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1.單項選擇題女性，45歲，皮疹半年，加重伴高熱1周，伴活動后輕度的呼吸困難，輔助檢查提示：尿蛋白1.0g/L，超聲心動檢查提示肺動脈高壓，患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐，10分鐘后自行緩解，頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原發(fā)性血管炎

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2.單項選擇題女性，45歲，皮疹半年，加重伴高熱1周，伴活動后輕度的呼吸困難，輔助檢查提示：尿蛋白1.0g/L，超聲心動檢查提示肺動脈高壓，患者1日前無明顯誘因突發(fā)抽搐，10分鐘后自行緩解，頭顱CT檢查未見異常表現(xiàn)。為進一步明確診斷，首選的化驗是（）。

A.腦脊液及血清中自身抗體檢測
B.胸片
C.冠狀動脈造影
D.血常規(guī)檢查
E.心肌顯像

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3.單項選擇題男性，43歲，農(nóng)民，反復多關節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風濕關節(jié)炎，長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關節(jié)半脫位和尺側偏斜，近1年關節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關節(jié)腫，右膝關節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關節(jié)間隙消失，化驗便隱血（-）?；颊呓?jīng)內(nèi)科正規(guī)治療后仍行走困難，生活不能自理，家屬要求手術治療，最好采用（）。

A.右膝關節(jié)鏡下清洗術
B.右膝關節(jié)滑膜切除術
C.右膝人工關節(jié)置換術
D.右膝關節(jié)融合術
E.骨髓移植術

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4.單項選擇題男性，43歲，農(nóng)民，反復多關節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風濕關節(jié)炎，長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關節(jié)半脫位和尺側偏斜，近1年關節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關節(jié)腫，右膝關節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關節(jié)間隙消失，化驗便隱血（-）。如該患者經(jīng)檢查提示為慢性淺表性胃炎，下列關于非甾體抗炎藥治療正確的選擇是（）。

A.目前非甾體抗炎藥屬禁忌證
B.最好選用苯乙酸加強止痛
C.最好聯(lián)合兩種非甾體抗炎藥加強止痛
D.最好聯(lián)用雷尼替丁預防上消化道出血發(fā)生
E.最好聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑預防上消化道出血發(fā)生

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5.單項選擇題男性，43歲，農(nóng)民，反復多關節(jié)腫痛伴晨僵6年，初診為類風濕關節(jié)炎，長期服中藥和芬必得等消炎止痛藥治療，仍逐漸出現(xiàn)雙手掌指關節(jié)半脫位和尺側偏斜，近1年關節(jié)疼痛加重并出現(xiàn)反復上腹疼痛，空腹及夜間明顯，6個月前曾嘔吐過咖啡樣物。查體：上腹部輕壓痛，右手第3及左手第2、3近指關節(jié)腫，右膝關節(jié)腫脹、屈曲畸形。X線示右膝關節(jié)多處骨質(zhì)缺損，關節(jié)間隙消失，化驗便隱血（-）。為明確上腹痛病因，首選的檢查是（）。

A.上消化道造影
B.腹部CT
C.胃鏡
D.血尿淀粉酶
E.纖維結腸鏡

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