單項選擇題患者,男性,45歲,對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重,晨僵時間明顯延長,并出現(xiàn)干咳,氣短,活動后呼吸困難,無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:雙手腕關節(jié),掌指關節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結節(jié),兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)。請選擇最佳治療方案()。

A.慢作用抗風濕藥+NSAID
B.慢作用抗風濕藥+NSAID+小劑量激素
C.小劑量激素+免疫抑制劑
D.慢作用抗風濕藥+潑尼松1mg/kg
E.慢作用抗風濕藥+NSAID+抗生素


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3.單項選擇題女性,40歲,反復多關節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕,懷疑為類風濕關節(jié)炎關于類風濕關節(jié)炎的說法,不正確的是()。

A.發(fā)病和免疫反應有關
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.類風濕因子陰性可以除外RA的診斷
D.類風濕因子陽性具有診斷價值
E.高滴度RF提示預后較差

4.單項選擇題女性,40歲,反復多關節(jié)腫痛10余年,伴有明顯的晨僵,活動后癥狀可有所減輕,懷疑為類風濕關節(jié)炎下列關于RA的關節(jié)病變不正確的是()。

A.可累及全身所有關節(jié),呈游走性
B.受累以雙手小關節(jié).腕關節(jié)多見
C.發(fā)作時關節(jié)有腫脹.疼痛.壓痛并伴有晨僵
D.關節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復發(fā)作常導致關節(jié)畸形甚至強直

最新試題

如果腎活檢病理報告為:腎穿刺組織見35個腎小球,腎小球基底膜彌漫性增厚,節(jié)段性釘突形成,上皮下嗜復紅顆粒沉積,腎小管上皮細胞灶狀萎縮,腎間質(zhì)淋巴和單核細胞浸潤。病理診斷為()。

題型:單項選擇題

如果在激素和CTX治療2個月后突發(fā)高熱,胸片示雙側肺門周圍彌漫性滲出,呈毛玻璃狀,血常規(guī)示白細胞正常,嗜酸性粒細胞增加,淋巴細胞減少,病原體考慮為()。

題型:單項選擇題

若患者血壓150/90mmHg,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞加~25/HP,紅細胞5~10/HP。此時考慮的輔助檢查,下列哪項暫時不需要()。

題型:單項選擇題

為明確診斷,該病人還需做哪些檢查()。

題型:多項選擇題

對于該期病人,下面哪個說法是正確的()。

題型:多項選擇題

如果相差顯微鏡尿紅細胞形態(tài)檢查變形紅細胞為75%,24小時尿蛋白定量1.8g,腎臟超聲未見異常,考慮哪種疾病可能性最大()。

題型:單項選擇題

如果該病人腎活檢報告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見36個腎小球,6個球性硬化,1個缺血性硬化,4個節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細胞浸潤,小動脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

題型:單項選擇題

如果該病人先尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計數(shù)為2.0×105/ml,該如何處理()。

題型:單項選擇題

急性腎小球腎炎的發(fā)病機制是()。

題型:多項選擇題

如果該病人BP150/90mmHg,24小時尿量為1200ml,應給予哪些治療()。

題型:多項選擇題