單項選擇題患者,女,32歲,因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,腎小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細胞5-10/HP,白細胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。此時對確診最有意義的檢查是()。
A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查
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1.單項選擇題患者,女,32歲,因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,腎小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細胞5-10/HP,白細胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。本例最可能的診斷為()。
A.急性非少尿性腎衰
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏
2.單項選擇題患者,女,32歲,因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物,2周后出現(xiàn)低熱,軀干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常規(guī),嗜酸性粒細胞增多。尿液檢查尿蛋白(++),定量每日為1.8g,腎小管性蛋白尿,光鏡檢查紅細胞5-10/HP,白細胞為10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停藥1周后,皮疹有所消退,腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn),尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大()。
A.紅細胞沉降率
B.血清補體C3
C.尿紅細胞形態(tài)檢查
D.雙腎B超探測
E.尿沉渣瑞特染色可見嗜酸性粒細胞
3.單項選擇題患者,男,40歲,以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血鉀2.5mmol/L,血氯108mmol/L。此時對診斷最有幫助的檢查是()。
A.腎功能試驗
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負荷試驗
D.碳酸氫鈉負荷試驗
E.以上都不是
4.單項選擇題患者,男,40歲,以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血鉀2.5mmol/L,血氯108mmol/L。若該患者血鉀2.5mmol/L,為糾正低鉀血癥可使用何種鉀鹽最合適()。
A.氯化鉀
B.葡萄糖酸鉀
C.谷氨酸鉀
D.枸櫞酸鉀
E.草酸鉀
5.單項選擇題患者,男,40歲,以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多,骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常,尿pH值6.5,血CO2CP18mmol/L,血鉀2.5mmol/L,血氯108mmol/L?;颊叱霈F(xiàn)Ca2+2.02mmol/L,血磷0.80mmol/L,B超提示有腎結(jié)石,本例最有可能的診斷是()。
A.腎小管酸中毒Ⅳ型
B.腎小管酸中毒Ⅲ型
C.腎小管酸中毒Ⅱ型
D.腎小管酸中毒Ⅰ型
E.以上都不是
最新試題
如果該病人BP150/90mmHg,24小時尿量為1200ml,應(yīng)給予哪些治療()。
題型:多項選擇題
如果該病人先尿頻、尿急、尿痛,兩次清潔中斷尿培養(yǎng)均為克雷白桿菌,計數(shù)為2.0×105/ml,該如何處理()。
題型:單項選擇題
該病人需考慮下列哪些疾?。ǎ?。
題型:多項選擇題
對本病人此期治療的原則是()。
題型:多項選擇題
對于該期病人,下面哪個說法是正確的()。
題型:多項選擇題
如果病人在治療過程中突發(fā)呼吸困難、胸痛和咯血,考慮哪些并發(fā)癥()。
題型:單項選擇題
如果以上檢查均正常,最好做哪項檢查()。
題型:單項選擇題
如果該病人復(fù)查血CFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征().
題型:多項選擇題
如果該病人腎血管超聲、眼底檢查、心電圖和心臟超聲未見異常,超聲提示雙腎皮髓質(zhì)交界不清,考慮哪類病可能性大()。
題型:單項選擇題
還需要做哪些檢查()。
題型:多項選擇題