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單項選擇題男，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g／L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5．9g，血漿清蛋白19．2／L，血肌酐108μmol／L。現(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g／L，血漿清蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。首先考慮的并發(fā)癥（）。

A.肝硬化
B.腹膜炎
C.血吸蟲病
D.腸穿孔
E.下腔靜脈血栓栓塞

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1.單項選擇題男，69歲，4個月前患者雙下肢水腫，血紅蛋白150g／L，尿常規(guī)蛋白陽性，24小時尿蛋白定量5．9g，血漿清蛋白19．2／L，血肌酐108μmol／L?，F(xiàn)患者雙下肢無水腫，但腹水明顯增加，血紅蛋白180g／L，血漿清蛋白16．7g／L，血肌酐268μmol／L。為明確病因，檢查首選（）。

A.肝臟B超
B.腹水培養(yǎng)
C.大便蟲卵檢查
D.腹部X光檢查
E.下腔靜脈彩超

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2.單項選擇題患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1．8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5-10／HP，白細(xì)胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。此時對確診最有意義的檢查是（）。

A.腎活組織檢查
B.中段尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗
C.腎區(qū)CT檢查
D.腎區(qū)磁共振檢查
E.膀胱鏡檢查

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3.單項選擇題患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1．8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5-10／HP，白細(xì)胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。本例最可能的診斷為（）。

A.急性非少尿性腎衰
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過敏

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4.單項選擇題患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1．8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5-10／HP，白細(xì)胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmmol/L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。下列檢查項目中哪項對診斷幫助最大（）。

A.紅細(xì)胞沉降率
B.血清補體C₃
C.尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查
D.雙腎B超探測
E.尿沉渣瑞特染色可見嗜酸性粒細(xì)胞

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5.單項選擇題患者，男，40歲，以低鉀性周期性麻痹樣表現(xiàn)就診。有尿量增多，骨痛癥狀。查尿常規(guī)正常，尿pH值6．5，血CO₂CP18mmol／L，血鉀2．5mmol／L，血氯108mmol／L。此時對診斷最有幫助的檢查是（）。

A.腎功能試驗
B.骨骼X線攝片檢查
C.氯化銨負(fù)荷試驗
D.碳酸氫鈉負(fù)荷試驗
E.以上都不是

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