單項選擇題患者,男,36歲,入院前半月發(fā)熱、咽痛,熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿,體檢:血壓168/100mmHg,貧血貌,雙下肢水腫,呼吸深長。心臟臨界大小,實驗室檢查:血紅蛋白60g/L,尿蛋白(++),血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L。患者入院后相關(guān)檢查結(jié)果為血鈣1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血鉀6.0mmol/L,血鈉122mmol/L,血氯89mmol/L,血清蛋白28g/L,動脈血氣pH7.18,HCO-310mmol/L。,支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是()。

A.代謝性酸中毒,高血鉀
B.代謝性酸中毒,低鈉血癥
C.代謝性酸中毒,高磷血癥與低鈣血癥
D.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒
E.高鉀血癥,低鈉血癥,高磷血癥


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如果相差顯微鏡尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查變形紅細(xì)胞為75%,24小時尿蛋白定量1.8g,腎臟超聲未見異常,考慮哪種疾病可能性最大()。

題型:單項選擇題

如果腎活檢病理報告為:腎穿刺組織見35個腎小球,腎小球基底膜彌漫性增厚,節(jié)段性釘突形成,上皮下嗜復(fù)紅顆粒沉積,腎小管上皮細(xì)胞灶狀萎縮,腎間質(zhì)淋巴和單核細(xì)胞浸潤。病理診斷為()。

題型:單項選擇題

該病人需考慮下列哪些疾病()。

題型:多項選擇題

如該病人24小時尿蛋白定量為6.59,尿常規(guī)示Pro(+++),Bld(++),RBC0~2/HP,血白蛋白為20g/L,為明確診斷,需重點排除哪些疾病()。

題型:多項選擇題

如果該病人既往間斷腰痛、乏力20余年,夜尿增多2年,無特殊用藥史,血常規(guī)示輕度貧血,腎功示BUN10.6mmol/L,Cr180μmol/L,尿常規(guī)示Pro(+),Glu(+),紅細(xì)胞1~2個/HP,WBC10個/HP,腎血管超聲未見異常,眼底檢查示眼底動脈變細(xì),無滲出,診斷考慮哪種病可能性大()。

題型:單項選擇題

如果該病人復(fù)查血CFR下降至10mmol/L,下面哪些是其急癥透析的指征().

題型:多項選擇題

擬診為腎病綜合征,至少需要做哪些檢查()。

題型:多項選擇題

如果該病人腎活檢報告如下:免疫熒光:IgG(-),IgA(+++),IgM(-),C3(++),C1q(-),F(xiàn)RA(-),Alb(-);光鏡:腎穿刺見36個腎小球,6個球性硬化,1個缺血性硬化,4個節(jié)段性硬化,其余腎小球系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度增生,局灶節(jié)段性加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積。腎小管顆粒變性和灶狀萎縮,腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤,小動脈壁增厚管腔狹窄。病理診斷為()。

題型:單項選擇題

此時詢問病史應(yīng)注意是的項目是()。

題型:多項選擇題

如果該病人Ca2+2.3mmol/L,P1.8mmol/L,IPTH800pg/ml,應(yīng)給予下面哪項治療()。

題型:單項選擇題