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單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2.56g／d，尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史最可能的臨床診斷是（）。

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2.56g／d，尿沉渣鏡檢RBC滿(mǎn)視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對(duì)半陰性，血IgA高。無(wú)高血壓家族史下列治療措施中，不妥的是（）。

A.低鹽飲食
B.青霉素
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息

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2.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，驟起嚴(yán)重水腫入院，血壓正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞0～2個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，免疫熒光檢查（－），電鏡下見(jiàn)上皮細(xì)胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的（）。

A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對(duì)激素出現(xiàn)依賴(lài)
D.可能為不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是

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3.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，驟起嚴(yán)重水腫入院，血壓正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞0～2個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，免疫熒光檢查（－），電鏡下見(jiàn)上皮細(xì)胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。本例病理診斷應(yīng)為（）。

A.系膜增生性腎炎
B.微小病變腎病
C.新月體腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病

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4.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，驟起嚴(yán)重水腫入院，血壓正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞0～2個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，免疫熒光檢查（－），電鏡下見(jiàn)上皮細(xì)胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。本例最可能的臨床診斷是（）。

A.急性腎小球腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.隱匿性腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，16歲，驟起嚴(yán)重水腫入院，血壓正常，腹水征（＋），尿蛋白（＋＋＋＋），紅細(xì)胞0～2個(gè)／HP，24小時(shí)尿蛋白定量6g，血Cr100μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24g／L，入院后予潑尼松每日40mg口服，2周后腎活檢示：腎小球系膜輕度增生，腎小管上皮細(xì)胞空泡變性，免疫熒光檢查（－），電鏡下見(jiàn)上皮細(xì)胞足突融合，治療6周后蛋白尿明顯減少，8周后完全緩解。如患者確診為狼瘡腎炎，下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞毒類(lèi)藥物
C.環(huán)孢菌素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素

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