單項(xiàng)選擇題燒傷復(fù)合傷的治療原則不包括()

A.處理燒傷復(fù)合傷時(shí),必須權(quán)衡利弊,服從主要矛盾
B.必要時(shí),在患者病情允許的情況下,可采取輔助檢查措施
C.復(fù)合傷威脅傷員生命時(shí),應(yīng)在燒傷復(fù)蘇的同時(shí),優(yōu)先進(jìn)行緊急處理
D.預(yù)防性注射破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白
E.避免早期應(yīng)用抗生素


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2.單項(xiàng)選擇題燒傷復(fù)合傷的治療原則不包括()

A.處理燒傷復(fù)合傷時(shí),必須權(quán)衡利弊,服從主要矛盾
B.必要時(shí),在患者病情允許的情況下,可采取輔助檢查措施
C.復(fù)合傷威脅傷員生命時(shí),應(yīng)在燒傷復(fù)蘇的同時(shí),優(yōu)先進(jìn)行緊急處理
D.預(yù)防性注射破傷風(fēng)抗毒素或者破傷風(fēng)免疫球蛋白
E.避免早期應(yīng)用抗生素

4.多項(xiàng)選擇題患者男性,20歲,因“煙花爆炸致全身多處燒傷”來診。家屬訴爆炸現(xiàn)場被炸出直徑約3m,深約1m的大坑,爆炸時(shí)患者距爆炸源約3m。患者入院時(shí)意識(shí)清,對答差,呼吸急促,背部、雙下肢背側(cè)被燒傷,燒傷面積約為總體表面積的25%。提示:1周后,患者反復(fù)出現(xiàn)高熱,血培養(yǎng)診斷為敗血癥。該患者較單純燒傷患者更容易發(fā)生感染的原因有()

A.肺部受沖擊后,血管通透性增加,肺實(shí)質(zhì)和肺間質(zhì)出血、水腫,較易并發(fā)肺部感染
B.燒(燒傷)沖(沖擊傷)復(fù)合傷患者胃腸道也有不同程度的損傷,傷后早期即有腹脹、惡心,細(xì)菌移位較單純燒傷更加嚴(yán)重
C.爆炸傷導(dǎo)致異物存留創(chuàng)面,感染風(fēng)險(xiǎn)增加
D.醫(yī)源侵入性操作增加了感染的發(fā)生概率
E.沒有及時(shí)使用亞胺培南西司他丁鈉等高級(jí)抗生素
F.醫(yī)護(hù)人員無菌觀念差

5.多項(xiàng)選擇題患者女性,34歲,因“居民樓起火逃生時(shí)經(jīng)3樓墜落”來診?;颊咴陝?dòng),可正確對答,訴劇烈頭痛,多處燒傷部位疼痛,嘔吐2次,嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體:體溫36.5℃,脈搏120次/分,呼吸20次/分,血壓100/61mmHg(1mmHg=0.133kPa)。頭面部、四肢約40%總體表面積皮膚被燒傷,雙瞳孔等大正圓,直徑約4mm,對光反射存在,額部右側(cè)見長約5cm頭皮裂傷,傷口不規(guī)則,已無活動(dòng)性出血。右下肢內(nèi)收畸形,右大腿腫脹,局部可查及骨擦音。提示:患者行顱腦CT:右額部硬膜外血腫,出血量約20ml。右下肢X線片:右股骨干骨折。關(guān)于該患者的補(bǔ)液治療,敘述正確的是()

A.嚴(yán)格按照燒傷補(bǔ)液公式進(jìn)行補(bǔ)液治療
B.由于患者合并硬膜外血腫,補(bǔ)液量應(yīng)減少
C.由于患者合并右股骨骨折,補(bǔ)液量應(yīng)增加
D.控制輸液總量,適當(dāng)?shù)卦黾幽z體液的比例,力求輸液速度均勻,避免一次快速輸入單一的大量液體
E.密切觀察患者尿量、心率、血壓,有條件的單位應(yīng)監(jiān)測血流動(dòng)力學(xué)、顱內(nèi)壓,防治休克,使各項(xiàng)防治休克輸液指標(biāo)控制在低水平
F.在補(bǔ)液的同時(shí),注意使用脫水藥和激素,防治腦水腫

6.單項(xiàng)選擇題關(guān)于燒傷復(fù)合骨關(guān)節(jié)傷,敘述錯(cuò)誤的是()

A.燒傷和骨關(guān)節(jié)傷同時(shí)存在,滲出多、出血多,休克發(fā)生早且嚴(yán)重
B.大出血的患者應(yīng)在休克被控制、情況穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù)處理
C.大面積燒傷合并閉合性骨關(guān)節(jié)傷,一般情況下早期不宜做過多的骨關(guān)節(jié)傷處理
D.小面積深度燒傷合并閉合性骨關(guān)節(jié)傷,最好一次全部切除壞死組織
E.燒傷合并開放性骨關(guān)節(jié)傷,無論燒傷面積大小,在積極防治休克的同時(shí),都應(yīng)爭取在傷后6~12小時(shí)進(jìn)行清創(chuàng)

7.單項(xiàng)選擇題患者男性,37歲,因“酒后駕車發(fā)生車禍致全身多處燒傷6小時(shí)”來診。查體:煩躁,燒傷面積為總體表面積的60%,分布于頭、面、頸、前胸、四肢。體重70kg,體溫36.0℃,脈搏140次/分,呼吸28次/分,血壓108/57mmHg(1mmHg=0.133kPa)。雙小腿開放性脛腓骨骨折,骨折斷端外露,雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及?;颊唠p小腿開放性骨折的處理措施是()

A.暫時(shí)不予處理,待燒傷創(chuàng)面愈合后轉(zhuǎn)骨科治療
B.立即行手術(shù)清創(chuàng),復(fù)位骨折斷端,鋼板內(nèi)固定
C.行雙小腿截肢術(shù)
D.床邊行骨折復(fù)位,一期縫合傷口,使用外固定夾板固定
E.休克糾正后行骨折復(fù)位,使用外固定架固定

10.多項(xiàng)選擇題放(放射損傷)燒(燒傷)復(fù)合傷的病程包括()

A.休克期
B.假愈期
C.極期
D.創(chuàng)面愈合期
E.恢復(fù)期