單項(xiàng)選擇題病歷摘要:患者男,56歲,今天吃早餐時(shí),突然右手乏力,碗筷跌落在地,身子歪向一側(cè),不能言語(yǔ),右口角流涎,嘔吐一次,為胃內(nèi)容物,非噴射狀,于晚上9點(diǎn)急診入院。既往有心悸、氣促、心慌5年,未曾就診。體查:T36℃,P100次/分,R21次/分,BP125/70mmHg。心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,快慢不一,心尖區(qū)3級(jí)收縮期雜音,脈搏短拙。呼吸節(jié)律整,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕性啰音。神志清楚,混合性失語(yǔ),雙眼左側(cè)凝視,瞳孔等大,光反射存在,眼底正常??诮亲笸?,右鼻唇溝變淺,伸舌不合作。右側(cè)肢體無(wú)自主活動(dòng),痛刺激下肌力約2級(jí),肌張力低,右側(cè)腱反射低,右側(cè)Rossolimo氏征(+),右側(cè)Babinski氏征(+)。右側(cè)肢體對(duì)痛刺激反應(yīng)差,頸無(wú)抵抗感,雙側(cè)Kennig氏征(-)。患者可能出現(xiàn)提示:患者入院第三天出現(xiàn)呼吸急促,意識(shí)障礙,呈淺昏迷狀態(tài),體溫37℃,血壓為170/100mmHg,脈搏為60次/分,雙肺呼吸音清,床邊胸片示心臟向左擴(kuò)大()。

A.心衰
B.腦疝前期
C.肺病感染
D.腦出血
E.再次腦栓塞
F.急性心肌梗死


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10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:女,17歲。昨晚與家人吵架后,今晨起床四肢無(wú)力,行走不能,抬手困難,送院急診。無(wú)頭痛、頭暈,無(wú)呼吸困難。既往甲亢病史3年,已治愈停藥1年;2周前腹瀉多次,外院門(mén)診治療好轉(zhuǎn)。查體:T36.7℃,神清,對(duì)答切題,語(yǔ)利,顱神經(jīng)(-),四肢肌張力低,肌力近端Ⅱ級(jí),遠(yuǎn)端Ⅲ級(jí),腱反射遲鈍,病理征(-),四肢感覺(jué)麻木。關(guān)于Guillain-barre綜合征,哪些是正確的()

A.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失
B.任何年齡均可發(fā)病
C.Charcot綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為眼外肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)、腱反射消失
D.女性明顯多于男性
E.Fisher綜合征被認(rèn)為是GBS變異型,表現(xiàn)為雙側(cè)面癱、呼吸無(wú)力、腱反射消失
F.目前研究認(rèn)為,皮質(zhì)類(lèi)固醇治療效果最佳,應(yīng)及早使用

最新試題

ARDS、肺不張的病人應(yīng)選用的通氣模式為()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

一側(cè)眼眶周?chē)l(fā)作性劇烈疼痛,有反復(fù)密集發(fā)作的特點(diǎn),伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、瞳孔縮小、眼瞼下垂以及頭面部出汗等自主神經(jīng)癥狀,常在一天內(nèi)固定時(shí)間發(fā)作,稱之為()。

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李某,女,40歲,做家務(wù)時(shí)突然出現(xiàn)頭痛劇烈,惡心、噴射性嘔吐,隨后意識(shí)模糊送入院,行CT 檢查,圖像上呈高密度影,腦膜刺激征陽(yáng)性,無(wú)肢體癱瘓,既往體健。確診本病病因最具價(jià)值和特征性的檢查是()

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ICU 獲得性肺部感染的病原菌多為主要是()。

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患者男性,84歲,初中文化。自8個(gè)月前開(kāi)始發(fā)現(xiàn)剛剛說(shuō)過(guò)的話、家人囑咐的事宜,隨即不能記起,不能回憶具體內(nèi)容但印象中似乎有那么一回事,進(jìn)行性加重,繼而不能計(jì)算簡(jiǎn)單賬目,常懷疑家人偷他的財(cái)物,夜間常有噩夢(mèng)驚醒。既往無(wú)商血壓、腦炎、卒中等病史,家人否認(rèn)頭部外傷史。查體:血壓122/84mmhg 神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)明顯異常體征。頭部磁共振平掃十增強(qiáng)示有輕度腦萎縮。該患者首選的治療藥物為()

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女性,46歲,20年前分娩時(shí)曾有過(guò)1次癲癇發(fā)作史,之后每年僅發(fā)作1~2次,因此未堅(jiān)持規(guī)律服藥。今日下班回家途中突然意識(shí)喪失,四肢抽搐,牙關(guān)緊閉,心率增快,血壓升高,瞳孔散大。持續(xù)20秒后,肌肉開(kāi)始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替?;颊叩陌l(fā)作目前屬于()。

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新型隱球菌腦膜炎腦脊液檢查錯(cuò)誤的是()。

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不屬于危險(xiǎn)心律失常的是()。

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患者女性,49歲,蛛網(wǎng)膜下腔出血為診斷收入院,入院后吞咽障礙予以插鼻飼管營(yíng)養(yǎng)評(píng)估后立即啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療,腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療2天后患者出現(xiàn)了胃潴留,遵囑改用插鼻空腸,判斷鼻空腸管是否到位的金標(biāo)準(zhǔn)是()。

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患者,男,48歲,入院前2天受涼后咽痛,反復(fù)發(fā)熱,四肢乏力,輸液3天后體溫正常但仍頭痛,查腦脊液外觀混濁,細(xì)胞數(shù)15×106/L,蛋白質(zhì)300mg/L,糖2.3mmol /L,氯化物105mmol /L,細(xì)菌培養(yǎng)為肺炎鏈球菌感染,診斷為化膿性腦膜炎。該患者最可靠的診斷依據(jù)是()。

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