單項選擇題患者,男性,42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈,聲嘶,訴口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面頸部、軀干部布滿大小不等水皰,創(chuàng)面基底潮紅,雙上肢呈焦黃色,無水皰。患者傷后10天,雙上肢創(chuàng)面開始溶痂,切開減張刀口膿性分泌物較多,患者體溫39℃,該患者最佳的處理應該是()。

A.局部換藥清洗后包扎治療
B.包扎治療同時局部應用抗生素
C.包扎換藥同時全身應用敏感抗生素
D.盡早行雙上肢切痂植皮術
E.半暴露療法,同時局部應用敏感抗生素


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2.單項選擇題男性患兒,5歲,雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。有關手術方法的選擇,下面最正確的是()。

A.必須選用提上瞼肌遷徙術
B.必須選用提上瞼肌縮短術
C.借用上直肌的手術可作為首選
D.必須選用額肌懸吊手術
E.可以選擇提上瞼肌縮短術或額肌懸吊手術

5.單項選擇題男性患兒,5歲,雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足,應采取如下措施()。

A.不必特殊處理,囑加強術后肌肉功能鍛煉即可
B.立即再次手術,進一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊
C.術后1個月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊
D.術后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊
E.暫時不手術,待近成年能配合手術以后再施行手術

6.單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用筋膜條懸吊,一端與口角固定,如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊()。

A.將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定
B.將筋膜條另一端與翻轉的顳肌瓣縫合
C.將喙突鑿斷,將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定
D.將顳肌止點自喙突上剝離下來,與筋膜條另一端縫合
E.以上都不是

8.單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植,而原面神經(jīng)的近側斷端又無法找到,用哪種方法進行神經(jīng)的功能重建最為理想()。

A.將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合
B.行跨面神經(jīng)移植,一端與健側面神經(jīng)分支近端吻合,另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合
C.將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側斷端吻合
D.將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側斷端吻合
E.將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側斷端吻合

9.單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術方法對改善面部畸形的效果最不明顯()。

A.找到面神經(jīng)斷端,行端端吻合
B.用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上
C.用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角
D.行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植