單項選擇題患者,男性,42歲。在房間內(nèi)因煤氣泄露起火燒傷后2小時入院。疼痛劇烈,聲嘶,訴口渴,心率150次/分,BP85/60mmHg,面頸部、軀干部布滿大小不等水皰,創(chuàng)面基底潮紅,雙上肢呈焦黃色,無水皰。在建立靜脈通道快速補液的同時,觀察雙上肢燒傷焦痂環(huán)形,觸摸雙上肢張力高,指端涼,橈動脈觸及不清,需要采取的措施是()。

A.減慢輸液速度,減少輸液量,防止雙上肢的進一步水腫
B.抬高雙上肢促進回流
C.急診行切痂植皮術(shù)
D.急癥行雙上肢切開減張術(shù)
E.暫時不需要處理,等水腫回吸收后自然會恢復


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1.單項選擇題男性患兒,5歲,雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。有關(guān)手術(shù)方法的選擇,下面最正確的是()。

A.必須選用提上瞼肌遷徙術(shù)
B.必須選用提上瞼肌縮短術(shù)
C.借用上直肌的手術(shù)可作為首選
D.必須選用額肌懸吊手術(shù)
E.可以選擇提上瞼肌縮短術(shù)或額肌懸吊手術(shù)

4.單項選擇題男性患兒,5歲,雙眼平視前方時上瞼緣位于瞳孔上緣的稍下方。查體:上直肌功能正常,上瞼緣上提的幅度6mm。如采用上瞼提肌縮短術(shù)后1周發(fā)現(xiàn)矯正不足,應采取如下措施()。

A.不必特殊處理,囑加強術(shù)后肌肉功能鍛煉即可
B.立即再次手術(shù),進一步縮短提上瞼肌或改用額肌懸吊
C.術(shù)后1個月再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊
D.術(shù)后半年再行提上瞼肌縮短或額肌懸吊
E.暫時不手術(shù),待近成年能配合手術(shù)以后再施行手術(shù)

5.單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用筋膜條懸吊,一端與口角固定,如何處理另一端屬于靜態(tài)懸吊()。

A.將筋膜條另一端與顳肌筋膜縫合固定
B.將筋膜條另一端與翻轉(zhuǎn)的顳肌瓣縫合
C.將喙突鑿斷,將筋膜條另一端與肌肉附著的喙突固定
D.將顳肌止點自喙突上剝離下來,與筋膜條另一端縫合
E.以上都不是

7.單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。如果選用吻合血管神經(jīng)的肌肉移植,而原面神經(jīng)的近側(cè)斷端又無法找到,用哪種方法進行神經(jīng)的功能重建最為理想()。

A.將肌肉的神經(jīng)與三叉神經(jīng)的咬肌支吻合
B.行跨面神經(jīng)移植,一端與健側(cè)面神經(jīng)分支近端吻合,另一端與肌肉神經(jīng)斷端吻合
C.將肌肉神經(jīng)與舌下神經(jīng)近側(cè)斷端吻合
D.將肌肉神經(jīng)與副神經(jīng)近側(cè)斷端吻合
E.將肌肉神經(jīng)與膈神經(jīng)的近側(cè)斷端吻合

8.單項選擇題女性,36歲,因右面部耳前刀砍傷3年前來就診。查體:右耳前縱行線狀瘢痕長約8cm,右側(cè)額紋消失,右眼瞼閉合不全,右口角向下移位,不能做鼓氣與吹哨動作。下述哪種手術(shù)方法對改善面部畸形的效果最不明顯()。

A.找到面神經(jīng)斷端,行端端吻合
B.用自體闊筋膜條將下瞼和口角懸吊在顳筋膜和顴弓上
C.用顳肌瓣和咬肌瓣懸吊下瞼和口角
D.行吻合血管神經(jīng)的游離肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神經(jīng)支配后游離移植