多項選擇題男性,72歲。既往有風(fēng)心病痛史,因突發(fā)全腹劇烈疼痛5小時來診,查體:血壓100/60mmHg,心率130~150次/分,律不齊,腹脹,無明顯腹肌緊張。如患者逐漸出現(xiàn)腹膜炎表現(xiàn)而行急診手術(shù)治療,則術(shù)中可能發(fā)現(xiàn)()。
A.膽囊壞疽穿孔
B.胃潰瘍穿孔
C.小腸及升結(jié)腸壞死
D.降結(jié)腸及乙狀結(jié)腸壞死
E.胰腺壞死
F.脾梗死
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1.多項選擇題患者女,32歲,驟發(fā)劇烈腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1d。發(fā)病以來未曾排便及排氣,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受壓。12h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來急診。發(fā)病前曾生吃西紅柿及涮羊肉。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,無癥狀,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史,2個月無月經(jīng)。能盡快明確診斷的檢查項目是()。
A.胸部X線片
B.腹部B超
C.心電圖
D.血淀粉酶
E.腹腔穿刺
F.肝、腎功能
2.多項選擇題患者女,32歲,驟發(fā)劇烈腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1d。發(fā)病以來未曾排便及排氣,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受壓。12h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來急診。發(fā)病前曾生吃西紅柿及涮羊肉。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,無癥狀,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史,2個月無月經(jīng)。經(jīng)輔助檢查后診斷已明確,治療方式為(提示實驗室檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。)()
A.禁食、胃腸減壓、
B.開放靜脈,輸液,維持水和電解質(zhì)平衡
C.急診手術(shù)探查
D.應(yīng)用抗生素及抑制分泌制劑
E.待各項檢查完善,24h后手術(shù)治療
F.暫時不予以處理,觀察
3.單項選擇題患者女,32歲,驟發(fā)劇烈腹痛,伴腹脹、惡心、嘔吐1d。發(fā)病以來未曾排便及排氣,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受壓。12h前腹痛加重并出現(xiàn)煩躁不安,憋氣,伴體溫升高遂來急診。發(fā)病前曾生吃西紅柿及涮羊肉。3年前查體發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石,無癥狀,未予治療。既往無類似腹痛,無潰瘍病史,2個月無月經(jīng)。根據(jù)病史病情及體檢情況,考慮最可能的診斷是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右側(cè)臥位,全身皮膚及鞏膜可疑黃染,頭、頸、心、肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛,反跳痛。肝、脾觸診不滿意,移動性濁音(±),腸鳴音弱。)()
A.潰瘍病穿孔
B.重癥膽管炎
C.急性胰腺炎
D.宮外孕
E.急性胃炎
F.急性闌尾炎
4.單項選擇題男,30歲,2小時前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。進(jìn)一步明確檢查的簡便方法是()。
A.血淀粉酶測定
B.白細(xì)胞計數(shù)及分類
C.X線腹部平片
D.尿淀粉酶測定
E.腹腔穿刺抽液檢查淀粉酶量
5.單項選擇題男,30歲,2小時前突然上腹部刀割樣痛,迅速波及全腹,不敢直腰走路。檢查:舟狀腹,腹肌強直,有腹膜刺激征,腸鳴音消失,肝濁音界縮小。應(yīng)考慮的診斷是()。
A.闌尾穿孔
B.潰瘍穿孔
C.膽囊穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.急性出血性胰腺炎
最新試題
能盡快明確診斷的檢查項目是()。
題型:多項選擇題
確定診斷需要的檢查是()。
題型:單項選擇題
根據(jù)患者癥狀、體征、結(jié)合輔助檢查,與急性盆腔炎進(jìn)行鑒別,最具臨床意義的是()。
題型:單項選擇題
初步診斷是()。
題型:單項選擇題
病因最可能是()。
題型:單項選擇題
患者此次發(fā)病與盆腔炎鑒別,最可靠的鑒別要點是()。
題型:單項選擇題
經(jīng)輔助檢查后診斷已明確,治療方式為(提示實驗室檢查:Hb96.1g/L,WBC18.9×109/L,AST21IU/L,BUN9.9mmol/L,TBil30μmol/L,DBil12μmol/L,血鈣1.75mmol/L。)()
題型:多項選擇題
首先要做的檢查是()。
題型:單項選擇題
該病診斷的最確切的檢查為()。
題型:單項選擇題
進(jìn)一步明確檢查的簡便方法是()。
題型:單項選擇題