單項選擇題患者,男性,54歲,因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長期瘺管、反復面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清?;颊哂懈哐獕翰∈罚诜祲核幒笱獕簽?40/90mmHg。采用分根法拔除該牙,術(shù)中需要特別注意的是()

A.患者的血壓變化
B.局部麻醉效果
C.動作輕柔
D.保護鄰牙不受損傷
E.防止牙根進入上頜竇


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2.單項選擇題患者,男性,54歲,因右上頜第一磨牙頰側(cè)牙齦長期瘺管、反復面頰部腫脹而就診,抗感染治療后面頰部腫脹消退。本次就診臨床檢查見右上頜第一磨牙殘冠,牙體破壞嚴重,患者自訴20年前曾充填(治療方法不詳),現(xiàn)充填物脫落,周圍牙齦無明顯紅腫,頰側(cè)齦近根尖區(qū)仍見瘺管,無明顯叩痛和牙松動。X線檢查見根尖區(qū)圓形、低密度透光影,直徑約0.5cm,邊界不清?;颊哂懈哐獕翰∈?,口服降壓藥后血壓為140/90mmHg。若術(shù)中牙根意外進入上頜竇,錯誤的操作是()

A.捏住鼻子鼓氣,判斷上頜竇是否已與口腔相通
B.拍攝X線片,了解上頜竇內(nèi)是否有牙根進入
C.小心擴大拔牙窩,直視下觀測牙根是進入上頜竇或僅位于上頜竇黏膜下
D.無論牙根的位置如何,直接擴大拔牙窩或從頰側(cè)開窗,穿破上頜竇黏膜,進入上頜竇沖洗或吸出或直接取出
E.上頜竇和口腔相通的穿通孔較大,則需要采用鄰近黏膜瓣轉(zhuǎn)移加以修復

5.單項選擇題患者,男,68歲,因右上尖牙殘根要求拔除?;颊呒韧加懈哐獕菏?0年,糖尿病5年。今測BP120/80mmHg,空腹血糖8.0mmol/L。應為患者選用何種麻醉藥物()

A.含腎上腺素的1%普魯卡因
B.含腎上腺素的2%利多卡因
C.腎上腺素阿替卡因
D.2%利多卡因
E.0.2%丁卡因

8.單項選擇題患者,男性,24歲。要求拔除右側(cè)下頜第三磨牙。右側(cè)下頜孔附近注射含血管收縮劑的2%利多卡因5ml。注射麻醉藥物后發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)口角歪斜,閉眼不能,其可能的原因為()

A.患者就診前即患有面癱
B.患者因張口過大出現(xiàn)面肌痙攣
C.患者因麻醉藥物注入腮腺區(qū)引起面神經(jīng)暫時性癱瘓
D.因注射針頭損及面肌所致
E.麻醉藥物注入咬肌

9.單項選擇題患者,男性,24歲。要求拔除右側(cè)下頜第三磨牙。右側(cè)下頜孔附近注射含血管收縮劑的2%利多卡因5ml。注射完成后,若患者出現(xiàn)煩躁不安、多話、氣急、抽搐、發(fā)紺等癥狀,則可能的原因為()

A.麻藥直接快速注入血管所致的中毒反應
B.患者低血糖,出現(xiàn)暈厥
C.患者出現(xiàn)過敏反應
D.患者有癔癥病史
E.患者因注入含血管收縮劑的麻醉藥物而出現(xiàn)的正常反應

10.單項選擇題患者,男性,24歲。要求拔除右側(cè)下頜第三磨牙。右側(cè)下頜孔附近注射含血管收縮劑的2%利多卡因5ml。拔牙過程中,患者出現(xiàn)牙根部疼痛,其可能的原因是()

A.頰神經(jīng)麻醉不全
B.舌神經(jīng)麻醉不全
C.下牙槽神經(jīng)麻醉不全
D.頰神經(jīng)及舌神經(jīng)麻醉均不全
E.拔牙過程中出現(xiàn)輕度疼痛是正常感覺,囑其堅持