單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞可采用以下治療，除外（）
A.干擾素
B.美法侖
C.維A酸
D.帕米膦酸二鈉
E.造血干細胞移植
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1.單項選擇題男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞為進一步明確診斷，下一步需要的檢查是（）
A.肝功能
B.骨髓檢查
C.磁共振
D.腰椎MRI
E.B超
2.單項選擇題患者女性，62歲，因鎖骨包塊1月入院。入院檢查：淺表淋巴結無腫大，左鎖骨可及2×3cm大小的包塊，肝脾肋下未觸及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小時，X線顯示左鎖骨可見2×3cm大小的結節(jié)，頭顱骨、腰椎、骨盆可見多個溶骨性破壞，骨髓漿細胞比例23％，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷為（）
A.反應性漿細胞增多癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.原發(fā)性漿細胞增多癥
D.慢性腎小球腎炎
E.急性腎小球腎炎
3.單項選擇題患者女性，62歲，因鎖骨包塊1月入院。入院檢查：淺表淋巴結無腫大，左鎖骨可及2×3cm大小的包塊，肝脾肋下未觸及，Hb90g／L，WBC3.1×109／L，PLT78×109／L，血沉97mm／小時，X線顯示左鎖骨可見2×3cm大小的結節(jié)，頭顱骨、腰椎、骨盆可見多個溶骨性破壞，骨髓漿細胞比例23％，尿蛋白（++）。對該病人的診斷意義最大的檢查是（）
A.血尿素氮、肌酐
B.血免疫球蛋白的測定
C.血常規(guī)
D.血磷的測定
E.血鈣的測定
4.單項選擇題
一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時，Hb90g／L，骨髓中異常漿細胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。
如果該患者的免疫球蛋白不增高，骨骼明顯溶骨性病變，說法不正確的是（）
A.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（不分泌型）
B.可完全排除多發(fā)性骨髓瘤
C.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgA.
D.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgG）
E.可考慮多發(fā)性骨髓瘤（IgD.
5.單項選擇題一男性老年病人，臨床出現(xiàn)骨痛，頭暈、血沉111mm／小時，Hb90g／L，骨髓中異常漿細胞30％，疑診為多發(fā)性骨髓瘤。如果該患者的IgM為37g／L，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是（）
A.血清乳酸酶升高
B.尿本周蛋白陽性
C.骨髓出現(xiàn)多發(fā)性溶骨病變
D.IgD升高
E.血磷升高
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多發(fā)性骨髓瘤由異常免疫球蛋白增多引起的表現(xiàn)是（）
題型：多項選擇題
下列有關多發(fā)性骨髓瘤患者的陳述，哪些是正確的（）
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診斷IgM型骨髓瘤必備的條件是（）
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引起骨折的基本原因是（）
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如果該患者的IgM為37g／L，有助于確診為IgM性多發(fā)性骨髓瘤的檢查是（）
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多發(fā)性骨髓瘤患者進行血象檢查可出現(xiàn)（）
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