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單項選擇題女性，55歲。患膽囊結(jié)石、膽囊炎多年，平時無癥狀。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是（）。

A.內(nèi)鏡膽囊切除
B.開腹手術(shù)膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療

1.單項選擇題男性，40歲。突然發(fā)作上腹部疼痛并放射至右肩部，疼痛極難忍受，伴有惡心、嘔吐，疼痛發(fā)作之后仍有隱痛。查體發(fā)現(xiàn)，右上腹有明顯壓痛和肌緊張，脈搏快，發(fā)熱38.5℃，血白細(xì)胞16×10⁹/L。最可能的診斷是（）。

A.急性闌尾炎
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.腎結(jié)石
E.胃十二指腸穿孔

2.單項選擇題男性，6歲。診斷為膽道蛔蟲病。其病史、體征不支持診斷的依據(jù)是（）。

A.發(fā)病12～24小時常有明顯黃疸
B.糞便中可有排蟲史
C.疼痛間歇性發(fā)作
D.嚴(yán)重時可出現(xiàn)急性膽管炎征象
E.惡心、嘔吐

3.單項選擇題男性，43歲。既往有胃潰瘍病史。已進行性黃疸1個月，伴陶土樣便。B超示肝內(nèi)外膽管擴張，膽總管內(nèi)徑1.6cm。確診應(yīng)選擇（）。

A.B超檢查
B.CT檢查
C.ERCP檢查
D.靜脈膽道造影
E.以上都不是

4.單項選擇題男性，42歲。因膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)畢小網(wǎng)膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管，術(shù)后第二天引流出膽汁樣液體300ml。其可能的原因是（）。

A.膽囊管殘端結(jié)扎松脫
B.醫(yī)源性損傷膽管
C.副肝管被切斷
D.膽總管下端乳頭部狹窄
E.以上都是

5.單項選擇題女性，36歲。因右上腹疼痛1天來診。查體：鞏膜黃染，體溫39.5℃，右上腹壓痛，輕度肌緊張。B超見膽管輕度擴張，膽管內(nèi)有結(jié)石。如果不及時治療，該患者最容易出現(xiàn)（）。

A.膽管炎性狹窄
B.膽囊穿孔
C.膽源性肝膿腫
D.膽道出血
E.休克

6.單項選擇題男性，39歲。反復(fù)右上腹隱痛8年．B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石。最佳治療方案為（）。

A.體外振波碎石術(shù)
B.口服鵝脫氧膽酸溶石
C.膽囊切開取石術(shù)
D.膽囊切除術(shù)
E.膽囊造口術(shù)

7.單項選擇題男性，63歲。無痛進行性黃疸1個月，體重減輕。查體：鞏膜黃染，血清總膽紅素為70μmol/L，Courvoisier征陽性。對此患者首先考慮診斷為（）。

A.下段膽管癌
B.膽囊癌
C.肝門部膽管癌
D.膽囊結(jié)石
E.膽總管結(jié)石

8.單項選擇題男性，51歲。反復(fù)發(fā)作右上腹疼痛半年，多為餐后發(fā)生，并向右肩部放射。查體：肥胖，心率85次1分，血壓115/80mmHg，右上腹輕壓痛，無肌緊張。為明確診斷，首選的輔助檢查是（）。

A.CT
B.MRCP
C.ERCP
D.纖維胃鏡
E.B超

9.單項選擇題膽汁的三種主要成分為（）。

A.膽色素、膽鹽、磷脂
B.膽鹽、鈣鹽、膽固醇
C.膽固醇、磷脂、膽鹽
D.膽固醇、膽色素、膽鹽
E.鈣鹽、磷脂、膽固醇

10.單項選擇題腹腔鏡膽囊切除術(shù)的禁忌證，哪項是錯誤的（）。

A.膽囊無功能
B.高度懷疑膽囊癌
C.伴嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染
D.重度肝硬化門靜脈高壓癥
E.6個月以上妊娠