單項選擇題女性,40歲,有膽囊結(jié)石病史。2小時前,無誘因突發(fā)上腹劇痛,向腰背部放散。伴惡心,嘔吐。查體:體溫37.5℃,鞏膜無黃染,上腹部壓痛,反跳痛,以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl。尿膽紅素(++)。B超示:膽囊3cm×7cm大小,多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影,0.5~0.8cm大小,膽總管直徑0.9cm,胰腺增大,胰周滲出。入院后非手術(shù)治療3日,腹痛緩解。復(fù)查B超示:膽總管直徑0.5cm,尿膽紅素(-),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()。

A.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓
B.膽總管結(jié)石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)石一過性通過膽總管下段


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3.單項選擇題男性,29歲。反復(fù)右上腹隱痛3年,經(jīng)多次B超初診為慢性膽囊炎。確診應(yīng)選擇()。

A.口服膽囊造影
B.ERCP檢查
C.靜脈膽道造影
D.PTC檢查
E.B超檢查

8.單項選擇題男性,41歲。右上腹疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體:體溫39.6℃,血壓83/60mmHg,皮膚鞏膜黃染,右上腹及劍突下壓痛,可及腫大膽囊,血白細(xì)胞26×109/L。診斷為()。

A.急性壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石并發(fā)膽道感染
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.急性化膿性膽囊炎

最新試題

最好的治療方法是()。

題型:單項選擇題

急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項選擇題

最佳手術(shù)的方案應(yīng)是()。

題型:單項選擇題

術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

題型:單項選擇題

最好的治療方法是()。(提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后,患者體溫升至38.9℃,P122次/min,R26次/min,BP120/80mmHg,意識清醒,右上腹出現(xiàn)肌緊張,WBC16.5×109/L。)

題型:單項選擇題

一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。

題型:單項選擇題

雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時可診斷為()。

題型:單項選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:單項選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項選擇題

為明確診斷應(yīng)重點緊急檢查的項目包括()。(提示T38.1℃,P106次/min,R20次/min,BP120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,腹部平坦,上腹部輕壓痛,無肌緊張或反跳痛。)

題型:多項選擇題