單項(xiàng)選擇題患者女,65歲,上腹不適1個(gè)月余,伴乏力、消瘦,患膽囊結(jié)石多年。查體:皮膚鞏膜無明顯黃染,腹部無壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:CA19-9375U/ml;B超示:膽囊頸部局限性增厚,范圍約3cm,內(nèi)有血流信號(hào);膽囊單發(fā)結(jié)石,直徑3cm;超聲內(nèi)鏡示:膽囊頸部占位,未侵出膽囊肌層;腹部增強(qiáng)CT提示:膽囊占位性病變,動(dòng)脈期可見病變明顯增強(qiáng),未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器;膽囊結(jié)石。對(duì)該患者應(yīng)采用的治療是()。(提示:膽囊占位性病變,動(dòng)脈期可見病變明顯增強(qiáng),未發(fā)現(xiàn)侵犯肝臟或周圍臟器;膽囊結(jié)石。)

A.嚴(yán)密觀察,病變明顯增大時(shí)手術(shù)治療
B.開腹膽囊切除術(shù)
C.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
D.膽囊癌根治術(shù)
E.5-FU為基礎(chǔ)的化療


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急診應(yīng)盡快做的處理包括()。(提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常,嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,血淀粉酶正常,B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。)

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()。(提示腹部無明顯壓痛,Muphy征陰性,未觸及腫物,腸鳴音4次/min。)

題型:多項(xiàng)選擇題

首選的檢查方式為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

題型:單項(xiàng)選擇題

確診的首選檢查是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深,TBil130μmol/L,DBil112μmol/L,WBC16.5×109/L,血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm,內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán),肝內(nèi)膽管無明顯擴(kuò)張,膽囊壁飽滿,膽囊內(nèi)可見多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。()

題型:單項(xiàng)選擇題

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)觀察的重點(diǎn)是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

對(duì)該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題