單項選擇題女性，48歲。反復右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)發(fā)熱3年，2天前再次發(fā)作并較前加重。查體：嗜睡狀，體溫40℃，脈搏126次/分，血壓6.7/4kPa（50/30mmHg），鞏膜黃染，右上腹壓痛、反跳痛和肌緊張，肝區(qū)明顯叩擊痛。如該患者經(jīng)輸液擴容及應(yīng)用血管活性藥物后情況好轉(zhuǎn)，下列治療措施中最重要的是（）。

A.大劑量抗生素
B.大劑量升壓藥
C.大劑量補鉀
D.糾正酸中毒
E.糾正堿中毒


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2.單項選擇題女性，73歲。因急性膽囊炎急診行膽囊切除術(shù)，采用經(jīng)右上腹腹直肌切口。術(shù)后出現(xiàn)不明原因的咳嗽和腹脹，第2天晚8點劇烈咳嗽后突然出現(xiàn)切口處有崩裂感，隨后有淡血性液體及腸管從切口處涌出。對該患者的處理，不正確的是（）。

A.立即用消毒敷料覆蓋傷口及腹內(nèi)容物；或用消毒碗、盆扣住傷口，急送手術(shù)室
B.麻醉后，剪除切口縫線，防縫線割裂腸管
C.沖洗傷口，檢查腸管有否損傷
D.切口全層縫合后，再逐一打結(jié)，必要時加減張縫合
E.先不予處理，觀察后再說

最新試題

確診的首選檢查是（）。

題型：單項選擇題

最好的治療方法是（）。

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）

題型：單項選擇題

診斷考慮的疾病是（）。（提示患者WBC13.2×109/L，B超檢查提示膽總管直徑約1.8cm，肝內(nèi)膽管輕度擴張，膽總管中段可見直徑0.8cm強回聲團伴聲影，膽囊內(nèi)未見異常回聲。）

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil159μmol/L，CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP提示：左右肝管匯合處遠端1.5cm處膽總管狹窄，狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴張，未見明顯結(jié)石或占位病變，但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。（）

題型：單項選擇題

首先考慮的診斷是（）。

題型：單項選擇題

最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強回聲的光團，肝內(nèi)膽管無明顯擴張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見多發(fā)強回聲的光團伴聲影。（）

題型：單項選擇題

最好的治療方法是（）。（提示予抗生素、胃腸減壓、禁食水、解痙等治療后，患者體溫升至38.9℃，P122次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，意識清醒，右上腹出現(xiàn)肌緊張，WBC16.5×109/L。）

題型：單項選擇題

對該患者最可能的診斷是（）。

題型：單項選擇題

行手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石，應(yīng)首選（）。

題型：單項選擇題