單項選擇題出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是()。
A.化膿性腹膜炎
B.敗血癥
C.消化道出血
D.胰周圍膿腫
E.休克
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1.單項選擇題急性壞死性胰腺炎常發(fā)生()。
A.血鈣升高
B.血鈣降低
C.血鉀升高
D.血鉀降低
E.血磷降低
2.單項選擇題慢性胰腺炎的影像學(xué)征象,下列哪項除外()。
A.腹部平片顯示胰腺鈣化
B.CT掃描胰腺實質(zhì)結(jié)節(jié)狀,密度不勻
C.CT可見胰腺鈣化,囊腫形成
D.ERCP胰管顯影正常
E.B超胰管擴(kuò)張,胰腫大或纖維化
3.單項選擇題急性胰腺炎發(fā)病12小時以內(nèi),哪一項實驗室檢查診斷比較準(zhǔn)確()。
A.血鈣
B.血糖
C.血淀粉酶
D.血脂肪酶
E.尿淀粉酶
4.單項選擇題男性,37歲。疲乏,心悸,記憶力差2年。此期間曾出現(xiàn)過3次癲癇樣發(fā)作。今日清晨起床后又暈倒在地,神志不清,經(jīng)靜脈注入葡萄糖后恢復(fù)。既往無外傷史。查體:血壓100/70mmHg。心肺、腹部及神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征發(fā)現(xiàn)。根據(jù)患者情況,應(yīng)考慮的診斷是()。
A.胃泌素瘤
B.胰島素瘤
C.腦血管疾病
D.癲癇發(fā)作
E.心血管疾病
5.單項選擇題男性,40歲。進(jìn)油膩食物并飲白酒0.5kg后劇烈上腹痛4小時。查體:上腹部劍突下及左上腹壓痛明顯,無反跳痛和肌緊張。此時,首先要做的檢查是()。
A.血淀粉酶測定
B.尿三膽及膽紅素
C.血常規(guī)
D.尿淀粉酶測定
E.谷丙轉(zhuǎn)氨酶測定
6.單項選擇題男性,42歲。飽餐后上腹劇痛,伴惡心、嘔吐6小時。嘔吐物為胃內(nèi)容物,嘔吐后腹痛不見減輕,反而更劇烈,如刀割樣,肌注阿托品癥狀無緩解。查體:P124次/分,BP80/50mmHg。痛苦容貌,腹脹,全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張明顯,尤以上腹部為重,腸鳴音消失,肝濁音界存在。右下腹穿刺抽出淡紅色血性液。實驗室檢查:WBC12×109/L,N88%,血清淀粉酶4000U/L,血鈣1.5mmol/L。經(jīng)過3個小時的觀察治療,病情無好轉(zhuǎn)。目前,首先要考慮的診斷是()。
A.急性胃擴(kuò)張
B.膽囊穿孔,彌漫性腹膜炎
C.潰瘍病穿孔,彌漫性腹膜炎
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.急性絞窄性腸梗阻
7.單項選擇題女性,59歲。上腹包塊伴腹脹1個月,無腹痛、無發(fā)熱。2月前曾患急性胰腺炎。查體:鞏膜、皮膚無黃疸。上腹可捫及一拳頭大小包塊,表面光滑,無明顯壓痛。B超檢查提示為囊性包塊。診斷首先考慮()。
A.胰腺囊腺瘤
B.胰腺假性囊腫
C.胰腺膿腫
D.胃癌
E.胰腺癌
8.單項選擇題男性,51歲。無痛性黃疸4月余。臨床診斷胰頭癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝臟表面有多個大小為1~3cm不等質(zhì)硬包塊,膽囊腫大,膽總管直徑1.8cm,胰頭部可觸及3cm×4cm的質(zhì)硬腫塊,較固定。根據(jù)患者情況,手術(shù)宜采取()。
A.膽囊空腸吻合術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰頭十二指腸切除術(shù)
D.胰頭切除術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
9.單項選擇題男性,54歲。無痛性黃疸2月余。臨床初步診斷胰頭癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)肝大,膽囊腫大,壁厚,膽總管粗如拇指,胰頭部可觸及一直徑3cm的質(zhì)硬腫塊,尚能推動。根據(jù)患者情況,手術(shù)宜采?。ǎ?/a>
A.胰頭切除術(shù)
B.全胰腺切除術(shù)
C.胰十二指腸切除術(shù)
D.膽囊空腸吻合術(shù)
E.全胰十二指腸切除術(shù)
10.單項選擇題男性,59歲。反復(fù)左上腹持續(xù)性隱痛伴腹脹、消瘦、脂肪瀉4年,每次發(fā)作腹痛時有加劇,并向腰背部放射,呈束腰帶狀。既往有長期飲酒史。查體:皮膚鞏膜無黃染。實驗室檢查:尿淀粉酶450U/L,空腹血糖11.5mmol/L。診斷首先考慮()。
A.胃潰瘍
B.慢性結(jié)腸炎
C.慢性胰腺炎
D.胰頭癌
E.十二指腸潰瘍