單項(xiàng)選擇題女孩,5歲。因"發(fā)熱1個(gè)月,伴雙下肢疼痛1周"住院。體檢:體溫38.5℃,面色蒼白,無皮疹,下肢散在出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)易及,心肺無特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,無關(guān)節(jié)紅腫,神經(jīng)系統(tǒng)陰性。血常規(guī):Hb90g/L,WBC20×109/L,N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚細(xì)胞3%,直徑<12μm,核圓,偶有凹陷、折疊,核質(zhì)較粗,核仁1~2個(gè)、較小,細(xì)胞質(zhì)少,漿偏藍(lán),漿內(nèi)無明顯顆粒,過氧化物酶染色陰性。血沉50cm/h。經(jīng)骨髓檢查證實(shí)為急性淋巴細(xì)胞白血病。免疫分型為前B細(xì)胞型。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查示有48條染色體。分子遺傳學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)存在ETV6-CBFA2融合基因。下列骨髓象哪項(xiàng)與上述診斷相符()

A.異常細(xì)胞形態(tài)偏大,胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng),多空泡
B.異常細(xì)胞大小一致,以小型為主,PAS染色陽性
C.異常細(xì)胞形態(tài)大,核呈鏡影對稱,且有明顯核仁
D.異常細(xì)胞過氧化物酶染色陽性
E.異常細(xì)胞非特異性酯酶染色陽性,可被氟化物抑制


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最新試題

假設(shè)患兒反復(fù)發(fā)生血小板減少,血小板9/L,病程超過1年,可選擇下列哪項(xiàng)治療措施()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)最緊迫的檢查包括(提示結(jié)果回報(bào):EBV(+);少量胸腔積液,縱隔稍增寬;淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎。抗病毒治療1周效果不佳,胸悶及活動(dòng)后氣促加劇。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)主要考慮的疾病有()

題型:多項(xiàng)選擇題

臨床診斷首先考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題

關(guān)于該患兒的臨床計(jì)分和分級,敘述正確的有(提示皮疹壓片和骨髓涂片可見泡沫樣細(xì)胞,初步診斷朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

檢查結(jié)果:EBV(+),少量胸腔積液,縱隔稍增寬,淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎??共《局委?周,效果不佳,胸悶及活動(dòng)后氣促加劇。此時(shí)最緊迫的檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

為盡快明確診斷,進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮(提示:胸部CT示縱隔巨大腫物;胸腔積液未見明顯增多而不宜做胸腔穿刺;頸淋巴結(jié)穿刺活檢仍為增生性淋巴結(jié)炎;頸淋巴結(jié)摘除活檢未實(shí)施)()

題型:多項(xiàng)選擇題

臨床診斷首先應(yīng)考慮()

題型:單項(xiàng)選擇題

下一步處理包括(提示:淋巴結(jié)活檢最終確定診斷為T淋巴細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤,經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn),呼吸困難癥狀消除)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為明確診斷需進(jìn)一步檢查(提示網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.003,胸骨骨髓增生尚活躍但巨核細(xì)胞計(jì)數(shù)僅2個(gè),患兒仍不能確診。2周后復(fù)查血常規(guī):Hb65g/L,RBC2.3×1012/L,WBC2.1×109/L,N0.10,L0.90,PLT30×109/L。)()

題型:多項(xiàng)選擇題