多項(xiàng)選擇題患兒男,7歲,因“不規(guī)則發(fā)熱伴頸部腫物1月余,活動(dòng)后氣促,偶伴雙膝關(guān)節(jié)痛1周”來診。既往史無(wú)特殊,家中無(wú)結(jié)核病患者。查體:T37.8℃,P106次/min,R35次/min,BP95/60mmHg;無(wú)皮疹及水腫,結(jié)膜不充血;雙側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié),質(zhì)地中等或較硬,部分融合成塊,邊界不清;雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大;心臟無(wú)雜音,雙肺底呼吸音減低,未聞及啰音;肝、脾不大。目前應(yīng)主要考慮的疾病有()

A.急性白血病
B.傳染性單核細(xì)胞增生癥
C.霍奇金淋巴瘤
D.淋巴結(jié)核
E.非霍奇金淋巴瘤
F.塊狀巨大淋巴結(jié)病


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關(guān)于該患兒的臨床計(jì)分和分級(jí),敘述正確的有(提示皮疹壓片和骨髓涂片可見泡沫樣細(xì)胞,初步診斷朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

骨痛原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

檢查結(jié)果:EBV(+),少量胸腔積液,縱隔稍增寬,淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎。抗病毒治療1周,效果不佳,胸悶及活動(dòng)后氣促加劇。此時(shí)最緊迫的檢查包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步檢查(提示血常規(guī):Hb95g/L,RBC3.3×10/L,WBC2.8×10/L,N0.18,L0.82,PLT40×10/L。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

目前應(yīng)主要考慮的疾病有()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)處理包括(提示縱隔淋巴結(jié)活檢:非霍奇金淋巴瘤;再次頸淋巴結(jié)穿刺活檢:增生性淋巴節(jié)炎。此時(shí)患兒呼吸困難加重,出現(xiàn)端坐呼吸,不能平臥,肺無(wú)啰音。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

此時(shí)最緊迫的檢查包括(提示結(jié)果回報(bào):EBV(+);少量胸腔積液,縱隔稍增寬;淋巴結(jié)穿刺活檢顯示增生性淋巴結(jié)炎。抗病毒治療1周效果不佳,胸悶及活動(dòng)后氣促加劇。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為盡快明確診斷,進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮(提示:胸部CT示縱隔巨大腫物;胸腔積液未見明顯增多而不宜做胸腔穿刺;頸淋巴結(jié)穿刺活檢仍為增生性淋巴結(jié)炎;頸淋巴結(jié)摘除活檢未實(shí)施)()

題型:多項(xiàng)選擇題

為盡快明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)考慮(提示胸部CT:縱隔巨大腫物;胸腔積液未見明顯增多而不宜做胸腔穿刺;頸淋巴結(jié)穿刺活檢仍為增生性淋巴結(jié)炎;頸淋巴結(jié)摘除活檢未實(shí)施。)()

題型:多項(xiàng)選擇題

下一步處理包括(提示活檢物最終確定診斷為T淋巴細(xì)胞性非霍奇金淋巴瘤。經(jīng)上述治療后患兒一般情況好轉(zhuǎn),呼吸困難癥狀消除。)()

題型:多項(xiàng)選擇題