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單項(xiàng)選擇題12歲女孩，關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肘、腕關(guān)節(jié)及雙手指關(guān)節(jié)腫脹，觸痛，活動受限，足背可觸及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動。肝脾未觸及。血清類風(fēng)濕因子陽性，抗核抗體陽性。治療本病最佳藥物選擇（）

A.非甾體類抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
B.非甾體類抗炎藥+甲氨蝶呤
C.甲氨蝶呤
D.糖皮質(zhì)激素
E.環(huán)磷酰胺

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1.單項(xiàng)選擇題12歲女孩，關(guān)節(jié)腫痛3個(gè)月，伴低熱。體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)肘、腕關(guān)節(jié)及雙手指關(guān)節(jié)腫脹，觸痛，活動受限，足背可觸及黃豆大小皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬，不活動。肝脾未觸及。血清類風(fēng)濕因子陽性，抗核抗體陽性。本病最可能出現(xiàn)的后遺癥是（）

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形
C.視力障礙
D.慢性肝硬化
E.嚴(yán)重腎損傷

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2.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，主因發(fā)熱2周收入院。查體：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），腹部可見環(huán)形紅斑，化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率100mm／h，ASO1257U，PPD（-）。首選的藥物治療是（）

A.異煙肼
B.潑尼松
C.大劑量丙種球蛋白
D.維生素C
E.阿司匹林

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3.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，主因發(fā)熱2周收入院。查體：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），腹部可見環(huán)形紅斑，化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率100mm／h，ASO1257U，PPD（-）。治療中需要監(jiān)測的指標(biāo)是（）

A.PPD
B.胸部X線
C.ASO
D.紅細(xì)胞沉降率
E.血清補(bǔ)體C₃

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4.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，主因發(fā)熱2周收入院。查體：T38℃，P100次／分，咽稍充血，心肺（-），腹部可見環(huán)形紅斑，化驗(yàn)紅細(xì)胞沉降率100mm／h，ASO1257U，PPD（-）。最可能的診斷是（）

A.結(jié)核感染
B.鏈球菌感染
C.風(fēng)濕熱
D.過敏性紫癜
E.Still病

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5.單項(xiàng)選擇題 患兒，女，11歲。發(fā)熱20余天，體溫37.5～38.2℃，雙手指指關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)腫痛伴活動障礙，雙側(cè)膝關(guān)節(jié)腫脹，以右側(cè)明顯，活動受限。查體無皮疹，淺表淋巴結(jié)無腫大，肝脾無明顯腫大。紅細(xì)胞沉降率和血反應(yīng)蛋白增高，抗核抗體陽性，血白細(xì)胞12.5×10⁹／L，尿常規(guī)檢查正常。
診斷首先考慮（）

A.風(fēng)濕熱
B.過敏性紫癜
C.關(guān)節(jié)結(jié)核
D.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎

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