患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。
針對(duì)病原治療應(yīng)首選()A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.環(huán)丙沙星
F.第3代頭孢菌素
G.磺胺類抗生素
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患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。
最可能的診斷是()A.流行性乙型腦炎
B.細(xì)菌性痢疾中毒型
C.流感嗜血桿菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
F.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。
患兒的臨床分型、分期應(yīng)為()A.普通型、敗血癥期
B.普通型、腦膜腦期
C.暴發(fā)型、敗血癥休克型
D.暴發(fā)型、腦膜腦炎型
E.暴發(fā)型、混合型
F.慢性型
患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。
為及時(shí)明確診斷,最快速的檢查是()
A.淤點(diǎn)、淤斑涂片
B.腦脊液常規(guī)+生化
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.咽拭子培養(yǎng)
F.血清抗體效價(jià)
G.糞或肛拭子涂片+培養(yǎng)
A.布魯菌病
B.病毒性肝炎
C.風(fēng)濕病
D.腰椎骨質(zhì)增生
E.發(fā)熱待查
F.傷寒
G.不能確診
A.利福平(600mg/D.+多西環(huán)素(200mg/D.抗感染
B.頭孢曲松鈉抗感染
C.紅霉素抗感染
D.吲哚美辛(消炎痛)解熱鎮(zhèn)痛
E.左氧氟沙星抗感染
F.必要時(shí)可用腎上腺皮質(zhì)激素
G.復(fù)方甘草酸制劑、水飛薊賓膠囊保肝治療
最新試題
該患者的診斷為()(提示:血常規(guī):Hb14g/L,WBC14×109/L,N0.85,L0.15;尿常規(guī):蛋白(+),RBC2~6/HP,WBC0~2/HP;顯微肥達(dá)凝集試驗(yàn)(+,效價(jià)1︰800)。)
考慮患者出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()(提示:患者在應(yīng)用首劑抗生素后2h后,突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,頭痛加劇,心率和呼吸加快,原有癥狀加重。)
考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)
有效地預(yù)防本病再次發(fā)生及流行的主要措施是()(提示:追問病史,患者家中衛(wèi)生條件差,常有老鼠滋生,皮膚經(jīng)常被叮咬。)
咽拭子培養(yǎng)為A組β-溶血鏈球菌,隔離期為()
為明確診斷,應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
若考慮感染,感染的部位可能是()
為了客觀評(píng)估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()
結(jié)合入院后抗生素治療和體溫變化之間的關(guān)系,患者住院以來前后2次發(fā)熱原因若是一元的,最有可能引起發(fā)熱的原因是()(提示:考慮并發(fā)二重感染(口腔白色念珠菌感染),予氟康唑200mg靜脈滴注治療,次日體溫明顯減退,治療3d體溫正常,應(yīng)用氟康唑5d后停藥?;颊咦杂X腹脹、乏力也明顯緩解。繼續(xù)護(hù)肝、利尿、抗乙型肝炎病毒治療;17d后體溫再次上升,可達(dá)39.0℃以上,且腹脹、乏力再現(xiàn),并有加重趨勢(shì)。血常規(guī):Hb80g/L,RBC2.11×1012/L,WBC3.6×109/L,N0.81,L0.04,PLT39×109/L。肝功能:Alb46.8g/L,Glob26.2g/L,ALT31U/L,AST46U/L,CHE841U/L,TBil99μmol/L,DBil54μmol/L,γ-GT24U/L,PT31.3s。腹腔積液常規(guī):黃色,清,WBC56/μl,李凡他試驗(yàn)(-)。腹腔積液蛋白定量:4.0g/L。仍然考慮可能是腹腔內(nèi)一般細(xì)菌感染,予頭孢哌酮+舒巴坦治療7d,仍有高熱。停藥2d,體溫?zé)o變化。胸部CT:正常。)
診斷是()(提示:血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無菌生長;肥達(dá)反應(yīng):“O”1︰40,“H”1︰40;類風(fēng)濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)