患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來(lái)診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見(jiàn)散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。
除了病原治療外,最重要的治療措施是()(提示:次日患者頭痛加劇,頻繁嘔吐。查體:BP120/90mmHg;頸強(qiáng)直;克尼格征(+)。腰椎穿刺腦脊液檢查:蛋白2.0g/L,氯化物112mmol/L,葡萄糖0.55mmol/L。)
A.輸新鮮血
B.肝素抗凝
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.20%甘露醇脫水
E.應(yīng)用降壓藥物
F.糾正酸中毒
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患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來(lái)診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見(jiàn)散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。
針對(duì)病原治療應(yīng)首選()A.慶大霉素
B.大劑量青霉素
C.氯霉素
D.紅霉素
E.環(huán)丙沙星
F.第3代頭孢菌素
G.磺胺類抗生素
患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來(lái)診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見(jiàn)散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。
最可能的診斷是()A.流行性乙型腦炎
B.細(xì)菌性痢疾中毒型
C.流感嗜血桿菌腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
F.腎綜合征出血熱(流行性出血熱)
患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來(lái)診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見(jiàn)散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。
患兒的臨床分型、分期應(yīng)為()A.普通型、敗血癥期
B.普通型、腦膜腦期
C.暴發(fā)型、敗血癥休克型
D.暴發(fā)型、腦膜腦炎型
E.暴發(fā)型、混合型
F.慢性型
患者男,2歲,因“發(fā)熱、頭痛、嘔吐、咳嗽3d,煩躁不安1d”來(lái)診。查體:T39.5℃,BP98/60mmHg;精神萎靡;瞳孔等大,對(duì)光反射存在;頸強(qiáng)直;胸、腹部可見(jiàn)散在出血點(diǎn);克尼格征(+),布魯津斯基征(-),巴賓斯基征(-)。血常規(guī):WBC21.0×109/L,N0.85,L0.15。
為及時(shí)明確診斷,最快速的檢查是()
A.淤點(diǎn)、淤斑涂片
B.腦脊液常規(guī)+生化
C.血培養(yǎng)
D.腦脊液培養(yǎng)
E.咽拭子培養(yǎng)
F.血清抗體效價(jià)
G.糞或肛拭子涂片+培養(yǎng)
A.布魯菌病
B.病毒性肝炎
C.風(fēng)濕病
D.腰椎骨質(zhì)增生
E.發(fā)熱待查
F.傷寒
G.不能確診
最新試題
為明確診斷,應(yīng)檢查的項(xiàng)目包括()
為初步確定發(fā)熱原因,需要進(jìn)行的檢查包括()
診斷是()(提示:血常規(guī):WBC6.5×109/L,N0.75,L0.25;ESR30mm/1h;血培養(yǎng):無(wú)菌生長(zhǎng);肥達(dá)反應(yīng):“O”1︰40,“H”1︰40;類風(fēng)濕因子(-),ASO(-);血清伯氏疏螺旋體抗體:間接熒光抗體試驗(yàn)(IFA)IgM(+)、IgG(-)。ECG:不全性右束支傳導(dǎo)阻滯。)
為了客觀評(píng)估病情,應(yīng)做的進(jìn)一步檢查是()
為進(jìn)一步明確發(fā)熱原因,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是()
為明確診斷,需要做的檢查是()(提示:追問(wèn)病史,患者在發(fā)病前5d放暑假回家?guī)椭依锸崭畹竟?,曾接觸稻田積水。)
進(jìn)一步治療方案是()
為協(xié)助診斷,應(yīng)收集的資料包括()
考慮的診斷是()(提示:經(jīng)補(bǔ)液,靜脈應(yīng)用地塞米松、強(qiáng)心、吸氧、降顱壓等搶救治療,患者BP120/82mmHg,R90次/min。外周血涂片找到兩端尖銳、彎曲、螺旋活動(dòng)的病原體。)
根據(jù)腦脊液檢查結(jié)果,考慮發(fā)熱的原因是()(提示:腦脊液:壓力200cmH2O,無(wú)色,清亮,WBC40/μl,N0.68,L0.30,氯化物118mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.8mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白0.99g/L(0.20~0.45g/L)。)