單項(xiàng)選擇題患者，女，32歲，因關(guān)節(jié)痛服用非甾體類抗炎藥物，2周后出現(xiàn)低熱，軀干及四肢近端有充血性斑丘疹，逐步增多融合成片。查外周血常規(guī)，嗜酸性粒細(xì)胞增多。尿液檢查尿蛋白（++），定量每日為1.8g，腎小管性蛋白尿，光鏡檢查紅細(xì)胞5～10／HP，白細(xì)胞為10～15／HP。血清IgE增高，血Cr180μmol／L，停藥1周后，皮疹有所消退，腎臟表現(xiàn)未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，尿量每日500ml，Cr240μmol／L。血中查到抗腎小管基底膜抗體。提問(wèn)：本例最可能的診斷為（）

A.急性非少尿性腎衰
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.紫癜性腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.隱匿性腎炎伴藥物過(guò)敏


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提示：患者尿培養(yǎng)為大腸埃希菌，抗感染治療后效果不明顯。提問(wèn)：最合理的治療措施（）

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提示：若患者入院后一次中段尿培養(yǎng)陰性。提問(wèn)：最不可能的原因是（）

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提示：患者院內(nèi)血壓持續(xù)升高，經(jīng)應(yīng)用硝苯地平緩釋片、吲哚帕胺片等降壓藥物治療血壓未見(jiàn)明顯下降。提問(wèn)：此時(shí)控制血壓最好藥物是（）

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提示：患者出現(xiàn)面色蒼白、心慌、氣短，活動(dòng)后乏力。提問(wèn)：支持該換者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是（）

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提問(wèn)：此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查是（）

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提示：此次患者中段尿培養(yǎng)仍為大腸桿菌生長(zhǎng)。提問(wèn)：此時(shí)適宜的治療方案是（）

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提示：患者入院后相關(guān)檢查結(jié)果為血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmoL／L，血清蛋白28／L，動(dòng)脈血?dú)鈖H7.18，HCO-310mmol／L。提問(wèn)：支持患者診斷最有意義的酸堿平衡與電解質(zhì)紊亂結(jié)果是（）

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提示：患者住院2周，出院時(shí)尿常規(guī)正常，尿培養(yǎng)陰性，不發(fā)熱，仍感腹痛，腎區(qū)無(wú)叩痛。提問(wèn)：出院后應(yīng)注意（）

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提問(wèn)：此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查（）

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