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單項(xiàng)選擇題患者男，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部分切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。該術(shù)式最嚴(yán)重的近期并發(fā)癥是（）

A.吻合口出血
B.輸入空腸袢梗阻
C.輸出空腸袢梗阻
D.十二指腸殘端瘺
E.吻合口梗阻

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲。飲酒后突發(fā)右上腹劇痛5小時(shí)。查體：急性痛苦面容，被迫體位。全腹壓痛及反跳痛，板狀腹。臨床診斷為消化性潰瘍穿孔。在全麻下施行胃大部分切除（畢Ⅱ式）、腹腔引流術(shù)。患者術(shù)后2個(gè)月，每餐后3小時(shí)左右出血心悸、出汗、眩暈。最可能的術(shù)后并發(fā)癥是（）

A.傾倒綜合征
B.低血糖綜合征
C.貧血
D.反流性胃炎
E.營(yíng)養(yǎng)不良

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年，突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，腸鳴音弱。首先要考慮的診斷是（）

A.胃、十二指腸潰瘍穿孔
B.急性膽囊穿孔
C.輸尿管結(jié)石
D.急性出血壞死性胰腺炎
E.十二指腸憩室穿孔

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年，突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，腸鳴音弱。首先要做的檢查是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線平片
D.腹腔穿刺，涂片檢查
E.血、尿淀粉酶檢查

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，32歲。間歇性上腹部隱痛伴反酸、噯氣5年，突然右上腹劇痛5小時(shí)。查體：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫體位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹壓痛，反跳痛，腹肌緊張明顯，腸鳴音弱。根據(jù)患者情況，治療宜采?。ǎ?/a>

A.急診手術(shù)
B.保守治療，觀察病情變化
C.輸液，應(yīng)用抗生素
D.禁食，持續(xù)胃腸減壓
E.病情無(wú)好轉(zhuǎn)，剖腹探查

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，33歲。發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大3個(gè)月。無(wú)低熱、盜汗、乏力等伴隨癥狀。既往體健。查體：一般情況良好。左側(cè)頸部可觸及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，直徑呈1.5～3cm不等，質(zhì)硬，有的相互粘連融合較固定，有的尚可推動(dòng)，無(wú)觸壓痛。甲狀腺觸診未捫及明顯包塊。目前臨床首先要做的是（）

A.進(jìn)一步詢問(wèn)病史
B.全面細(xì)致地查體
C.明確原發(fā)病灶
D.制訂診療計(jì)劃
E.先進(jìn)行抗感染治療

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