多項(xiàng)選擇題患者女,66歲,上腹部疼痛、嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,發(fā)熱、呼吸困難10h急診入院,發(fā)病前曾進(jìn)食油膩食物。入院查T38.6℃,P130次/min,R32次/min,Bp12/7kPa(90.0/52.5mmHg)。

此時(shí)診斷考慮的疾病可能是()(提示:血WBC24×109/L,N0.95,Hb120g/L,PLT90×109/L,血淀粉酶650U(Somogyi法),急診CT檢查如圖1和圖2所示,腹部X線平片見(jiàn)腸腔大量積氣,左上腹膈下見(jiàn)一單個(gè)較大液氣平,無(wú)腸形,無(wú)膈下游離氣體。)


 

A.膽總管結(jié)石
B.急性胰腺炎
C.膽道蛔蟲癥
D.機(jī)械性腸梗阻
E.急性胃腸穿孔
F.消化性潰瘍
G.急性出血壞死性小腸炎
H.急性化膿性膽管炎


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下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題

首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見(jiàn)明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)

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為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()

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需要考慮的診斷是()

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患者最宜進(jìn)行的檢查()

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下列臨時(shí)治療措施最合理的是()

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本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()

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下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見(jiàn)異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見(jiàn)異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),暫無(wú)特殊處理。)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()

題型:多項(xiàng)選擇題