此時(shí)診斷考慮的疾病可能是()(提示:血WBC24×109/L,N0.95,Hb120g/L,PLT90×109/L,血淀粉酶650U(Somogyi法),急診CT檢查如圖1和圖2所示,腹部X線平片見(jiàn)腸腔大量積氣,左上腹膈下見(jiàn)一單個(gè)較大液氣平,無(wú)腸形,無(wú)膈下游離氣體。)
A.膽總管結(jié)石
B.急性胰腺炎
C.膽道蛔蟲癥
D.機(jī)械性腸梗阻
E.急性胃腸穿孔
F.消化性潰瘍
G.急性出血壞死性小腸炎
H.急性化膿性膽管炎
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A.禁食、水
B.肌內(nèi)注射阿托品或者山莨菪堿
C.肌內(nèi)注射嗎啡
D.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑
E.吸氧
F.輸液
G.輸紅細(xì)胞懸液
H.盡快利尿
A.持續(xù)胃腸減壓
B.大靜脈穿刺置管
C.急診ERCP并取石
D.3d后待患者病情好轉(zhuǎn)后再行ERCP并取石
E.要嚴(yán)格控制液體輸入量(1500ml),以防發(fā)生心功能衰竭
F.先選擇窄譜、價(jià)廉的普通抗生素,如青霉素、氨芐青霉素、頭孢唑啉鈉等,3d后再根據(jù)血細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果、藥物敏感試驗(yàn)及患者對(duì)原先使用抗生素的治療反應(yīng)進(jìn)行逐級(jí)更換
A.胰腺CT減薄平掃+增強(qiáng)
B.查血CEA、CA19-9
C.服用降血酯藥物
D.服用胰酶藥物
E.ERCP檢查
F.膽囊切除術(shù)
G.戒酒
H.最好長(zhǎng)期戒含蛋白和脂肪的食物并密切隨訪觀察,不必進(jìn)行其他處置
A.血清淀粉酶、脂肪酶檢查
B.尿淀粉酶檢查
C.血肝腎功能等血生化檢查
D.腹部B型超聲
E.血常規(guī)
F.心電圖
G.血?dú)夥治?br />
H.急診胃鏡檢查
I.血CEA、CA19-9、AFP、CA125
A.全腹部腹膜刺激征
B.血性腹腔積液
C.消化道大出血
D.ARDS
E.急性腎衰竭
F.低血糖
G.腹瀉3~4次/d,黃色稀便
H.出現(xiàn)胰腺假性囊腫
最新試題
下列處理恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
首選的處理方法是()(提示:胸、上腹部CT證實(shí)為膈疝,左下肺明顯不張,縱隔右移。此刻,胎心不正常,無(wú)陰道流血,宮縮無(wú)異常。)
現(xiàn)階段的初步診斷是()(提示:全消化道鋇餐檢查和上腹部CT未見(jiàn)明顯異常,復(fù)查骨髓穿刺結(jié)果同第1次。胃鏡檢查示胃竇部正常,胃體部萎縮,腸鏡結(jié)果無(wú)異常。)
為明確診斷,首選的檢查應(yīng)是()
需要考慮的診斷是()
患者最宜進(jìn)行的檢查()
下列臨時(shí)治療措施最合理的是()
本例應(yīng)考慮的鑒別診斷中,不大可能的診斷是()
下列診療計(jì)劃最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎㄌ崾荆杭痹\腹部B型超聲:肝、膽、胰未見(jiàn)異常,患者腹痛未緩解,仍有惡心,排黃色成形糞便1次,量少,糞常規(guī)及隱血未見(jiàn)異常。生命體征平穩(wěn)。產(chǎn)科會(huì)診:胎心正常,產(chǎn)科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn),暫無(wú)特殊處理。)
此時(shí),應(yīng)進(jìn)行的檢查是()