單項選擇題10個月男嬰,反復呼吸道感染4個月,兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)熱,咳嗽,神萎,納減。體檢:稍氣促,雙肺中細濕啰音,心無異常,未見扁桃體,淺表淋巴結未捫及。胸片雙側支氣管肺炎,未見胸腺影;WBC15×109/L,中性粒細胞0.79,淋巴細胞0.21;NBT陽性細胞89%;血清IgG<200mg/L,IgM<100mg/L,IgA50mg/L。治療該病首選的最安全方法是()
A.靜脈注射丙種球蛋白替代治療
B.酶替代治療
C.細胞因子治療
D.干細胞移植
E.骨髓移植
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1.單項選擇題7歲男孩,游走性大關節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,關節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(-),四肢關節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團。該例除外科治療外,最佳的內科處理是()
A.輸血
B.靜脈滴注抗生素
C.糖皮質激素
D.活血化瘀中藥
E.非甾體類藥物
2.單項選擇題7歲男孩,游走性大關節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,關節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(-),四肢關節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團。最可能的診斷為()
A.幼年類風濕關節(jié)炎
B.感染性關節(jié)炎
C.敗血癥
D.風濕性關節(jié)炎
E.過敏性紫癜
3.單項選擇題7歲男孩,游走性大關節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,關節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(-),四肢關節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團?;純和蝗魂囆愿雇?,腹瀉4次,大便呈果醬色,大便常規(guī):黏液(++),RBC(+++)。隨即未再腹瀉,但仍陣性腹絞痛。體檢:痛苦面容,左下腹可捫及2cm×5cm臘腸樣腫物。應考慮合并()
A.細菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.大腸桿菌性腸炎
D.腸套疊
E.克羅恩病
4.單項選擇題7歲男孩,游走性大關節(jié)腫痛5天,雙下肢伸面散在紫紅色丘疹2天。病前1周喉痛和發(fā)熱38.6℃,用抗生素治療后已愈。體檢:一般狀況好,關節(jié)無紅腫,活動自如,心、肺、腹(-),四肢關節(jié)伸面可見高出皮面的紫紅色米粒大小丘疹散在分布,其基底為小風團。為了解疾病受累范圍,最需要進行的輔助檢查是()
A.尿常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.抗鏈球菌溶血素O
D.類風濕因子
E.血清免疫球蛋白
5.單項選擇題7歲男童,15天前咽痛,自服羥氨芐青霉素后好轉,8天前低熱,近4日右肩和左膝疼痛,但無紅腫。昨日感覺心累,心電圖示P-R延長,ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅,無膿性滲出物,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大,搏動稍弱,未見關節(jié)紅腫,初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫,唇周微紺,呼吸32次/分,心率130次/分,心音稍低鈍,心尖Ⅲ級收縮期雜音,肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質地中等,下肢輕度凹陷性水腫。該病兒可能存在()
A.肺動脈高壓
B.呼吸窘迫綜合征
C.支氣管肺炎合并心力衰竭
D.大葉性肺炎
E.心臟炎合并心力衰竭