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單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲，因“腹瀉4d”來(lái)診。尿量正常。查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉125mmol/L；血?dú)夥治觯簆H7.38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol/L，BE-10mmol/L?？紤]為輪狀病毒性腸炎。該患兒酸中毒的原因可能為（）

A.堿性物質(zhì)經(jīng)消化道丟失
B.攝入的酸性物質(zhì)過(guò)多
C.靜脈輸液中不含堿性液
D.產(chǎn)酸過(guò)多
E.排酸障礙

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1.單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲，因“腹瀉4d”來(lái)診。尿量正常。查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉125mmol/L；血?dú)夥治觯簆H7.38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol/L，BE-10mmol/L?？紤]為輪狀病毒性腸炎。該患兒應(yīng)補(bǔ)充的液體為（）

A.1/2張含鈉液
B.無(wú)張力葡萄糖液
C.2/3等張含鈉液
D.1/3~1/5張含鈉液
E.1/4張含鈉液

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2.單項(xiàng)選擇題患兒男，1歲，因“腹瀉4d”來(lái)診。尿量正常。查體：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍干燥，彈性好，眼眶稍凹陷。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈉125mmol/L；血?dú)夥治觯簆H7.38，PCO₂32mmHg，HCO₃10mmol/L，BE-10mmol/L?？紤]為輪狀病毒性腸炎。該患兒存在（）

A.代謝性酸中毒
B.輕度低滲性脫水
C.輕度低滲性脫水＋代謝性酸中毒
D.失代償性代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來(lái)診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO₂48mmHg，PaCO₂65mmHg，BE+3.0mmol/L。其酸堿平衡狀態(tài)為（）

A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.無(wú)酸堿紊亂

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4.單項(xiàng)選擇題患兒女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來(lái)診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。治療過(guò)程中，患兒出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫，缺氧癥狀加重；胸部X線(xiàn)片：雙肺大片間質(zhì)和實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)影。此時(shí)尚需考慮的診斷為（）

A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
D.肺出血
E.心力衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題患兒女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來(lái)診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。最有可能的診斷是（）

A.重癥肺炎
B.毛細(xì)支氣管炎
C.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
D.肺炎合并心力衰竭
E.Ⅰ型呼吸衰竭

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6.單項(xiàng)選擇題患兒女，8個(gè)月，因“發(fā)熱、咳嗽3d”來(lái)診。查體：T38℃，R50次/min；精神差；三凹征，口唇輕發(fā)紺，雙肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音；HR152次/min，心音欠有力；腹軟，肝肋下約2.5cm。脈搏血氧飽和度（SpO₂）90%。最有價(jià)值的檢查是（）

A.血常規(guī)、血?dú)夥治?br /> B.心電圖、血?dú)夥治?br /> C.胸部X線(xiàn)透視、血常規(guī)
D.胸部X線(xiàn)片、血?dú)夥治?br /> E.胸部CT、血常規(guī)

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7.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，因“吃鹵菜后1h出現(xiàn)頭暈、嘔吐2h”來(lái)診。查體：R30次/min；口唇及甲床明顯發(fā)紺；輕度三凹征，雙肺呼吸音清；HR110次/min，心前區(qū)未聞及明顯雜音。首選治療為（）

A.機(jī)械通氣
B.擴(kuò)容、糾酸，改善組織灌注
C.1︰10000腎上腺素加葡萄糖液緩慢靜脈注射
D.1%亞甲藍(lán)10mg/kg加葡萄糖液緩慢靜脈注射
E.嗎啡0.1~0.2mg/kg，皮下注射

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8.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，因“吃鹵菜后1h出現(xiàn)頭暈、嘔吐2h”來(lái)診。查體：R30次/min；口唇及甲床明顯發(fā)紺；輕度三凹征，雙肺呼吸音清；HR110次/min，心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒最可能的臨床診斷是（）

A.亞硝酸鹽中毒
B.有機(jī)磷中毒
C.氰化物中毒
D.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
E.TOF缺氧發(fā)作

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9.單項(xiàng)選擇題患兒女，4歲，因“吃鹵菜后1h出現(xiàn)頭暈、嘔吐2h”來(lái)診。查體：R30次/min；口唇及甲床明顯發(fā)紺；輕度三凹征，雙肺呼吸音清；HR110次/min，心前區(qū)未聞及明顯雜音。此患兒發(fā)紺的原因是（）

A.休克致組織缺氧
B.呼吸衰竭致組織缺氧
C.心臟右向左分流致組織缺氧
D.血紅蛋白被氧化為高鐵血紅蛋白而致組織缺氧
E.形成碳氧血紅蛋白而致組織缺氧

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10.單項(xiàng)選擇題患者女，5歲，因“多發(fā)性創(chuàng)傷后發(fā)熱，黃疸，明顯呼吸困難，少尿，全身皮膚淤斑1d”來(lái)診。查體：BP60/36mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清膽紅素15μmol/L，BUN45mmol/L?；純簞?chuàng)傷后最可能的并發(fā)癥是（）

A.肝衰竭
B.多器官功能障礙綜合征（MODS）
C.急性呼吸衰竭
D.DIC
E.腎衰竭

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