患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來(lái)診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心、肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(yàn)(-);血肥達(dá)反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
針對(duì)該患者,最合適的抗結(jié)核方案是()
A.2HRZE/4HR
B.2HRZE/7HR
C.2HRZE/7HRZ
D.3HRZE/7HRZ
E.3HRZE/9HRZ
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患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來(lái)診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心、肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(yàn)(-);血肥達(dá)反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
服藥后不容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是()
A.藥物性肝炎
B.關(guān)節(jié)痛
C.腎功能損害
D.心力衰竭
E.視神經(jīng)炎
患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來(lái)診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心、肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(yàn)(-);血肥達(dá)反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
最可能診斷是()
A.亞急性粟粒型肺結(jié)核
B.急性粟粒型肺結(jié)核
C.慢性血行播散型肺結(jié)核
D.過(guò)敏性肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來(lái)診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心、肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(yàn)(-);血肥達(dá)反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
抗結(jié)核治療3個(gè)月后,患者出現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)痛,可能與藥物的不良反應(yīng)有關(guān)。此藥物是()
A.異煙肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.異煙肼和乙胺丁醇相互作用
E.吡嗪酰胺
患者男,37歲,因“高熱、咳嗽、咳痰3周”來(lái)診。伴食欲減退,乏力,消瘦,夜間盜汗。院外曾經(jīng)診斷為“急性上呼吸道感染”,給予頭孢菌素治療5d效果不佳。查體:T39.5℃,R9次/min,P106次/min,BP120/70mmHg;淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心、肺無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC11×109/L,N0.76;ESR86mm/h;PPD試驗(yàn)(-);血肥達(dá)反應(yīng)(-)。胸部X線片:雙肺上、中、下廣泛粟粒樣病灶,分布均勻,大小一致,密度均勻。
抗結(jié)核治療1周后體溫仍不退,乏力明顯。關(guān)于糖皮質(zhì)激素治療,敘述正確的是()
A.可以靜脈注射地塞米松減輕中毒癥狀
B.為防止結(jié)核進(jìn)一步播散,不能使用糖皮質(zhì)激素
C.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,1~2周,以后每周遞減5mg,用藥時(shí)間為4~8周
D.可以給予潑尼松片,20mg,頓服,直到肺部病變基本吸收
E.可以給予潑尼松片,5~10mg,頓服,直到肺部病變完全吸收
A.保肝治療,同時(shí)抗結(jié)核治療
B.立即停用抗結(jié)核治療,同時(shí)改善肝功能
C.調(diào)整抗結(jié)核藥物
D.減少抗結(jié)核藥物的劑量
E.減少藥物品種
最新試題
為明確診斷,應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
急診化驗(yàn)結(jié)果:血常規(guī):WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血漿比重1.036,電解質(zhì)K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,糞便常規(guī)檢查WBC1~2個(gè)/HP,RBC0~1個(gè)/HP,糞便懸滴檢查可見(jiàn)穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,初診為霍亂,其治療原則是()
本例PPD試驗(yàn)陰性的原因是(提示PPD試驗(yàn)(-)。)()
有關(guān)霍亂的敘述正確的是()
為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項(xiàng)目包括()
目前應(yīng)采取的治療措施有()
對(duì)結(jié)核桿菌具有殺滅作用的抗結(jié)核藥是(提示經(jīng)過(guò)2個(gè)月強(qiáng)化治療,痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)(-)。)()
采用此治療方案,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)是(提示痰培養(yǎng):結(jié)核桿菌(+),對(duì)SM、INH、RFP、EMB敏感。采用2HRZS/4HR方案治療。)()
此時(shí)的進(jìn)一步檢查是()
最可能的診斷為()