單項(xiàng)選擇題患兒女,6歲半。平時(shí)反復(fù)發(fā)生呼吸道感染,每年發(fā)生肺炎2~3次,活動(dòng)后乏力,氣促,無(wú)發(fā)紺。胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)粗糙的全收縮期雜音,向四周廣泛傳導(dǎo),伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒系室間隔缺損,下列哪項(xiàng)為其血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)()

A.肺循環(huán)血流量增多,右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少
B.肺循環(huán)血流量增多,主動(dòng)脈和體循環(huán)血流量減少
C.肺循環(huán)血流量增多,左心室舒張期負(fù)荷加重
D.肺循環(huán)血流量增多,右心室、主動(dòng)脈血流量減少
E.肺循環(huán)血流量增多,右心室、主動(dòng)脈血流量減少


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3.單項(xiàng)選擇題六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損,并決定手術(shù)修補(bǔ)。下列哪項(xiàng)為手術(shù)禁忌證()

A.反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)并固定分裂
C.已超過最易手術(shù)年齡3~5歲
D.病兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓及發(fā)紺
E.胸骨左緣雜音太響,已達(dá)3級(jí)以上

5.單項(xiàng)選擇題六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為第2孔未閉型缺損,心臟聽診時(shí),下列哪項(xiàng)不是其特點(diǎn)()

A.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B.在明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)可于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn)和固定分裂
D.當(dāng)右向左分流量大時(shí),可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音

7.單項(xiàng)選擇題六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為原發(fā)孔型缺損,除了下列哪項(xiàng)外,均為X線檢查特點(diǎn)()

A.肺動(dòng)脈段突出,肺葉充血明顯
B.X線透視下可見“肺門舞蹈”征
C.伴二尖瓣裂缺者,左心房及左心室增大
D.主動(dòng)脈影正常
E.心臟輕至中度增大,以右心房和右心室為主

9.單項(xiàng)選擇題六歲女孩,反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎,于2歲時(shí)體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ~Ⅲ級(jí)收縮期雜音,經(jīng)進(jìn)一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。在此病例未發(fā)生肺動(dòng)脈高壓前,其房間隔缺損的血流動(dòng)力學(xué)改變是()

A.增加了右心室和肺循環(huán)的負(fù)荷
B.增加了肺循環(huán)和左心室的負(fù)荷
C.增加了肺循環(huán)右心室和左心室的負(fù)荷
D.增加了右心室和左心室的負(fù)荷
E.增加了右心室負(fù)荷