單項選擇題患兒男孩，5歲。反復(fù)發(fā)生肺炎，每年2～3次。平時乏力，活動后氣促。胸骨左緣第2肋間可聞及連續(xù)性機器樣雜音，伴震顫，經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟?。簞用}導(dǎo)管未閉。假設(shè)此病例系大型動脈導(dǎo)管未閉，臨床已出現(xiàn)下半身青紫和杵狀指（趾）。聽診時下列哪項可能不存在（）

A.胸骨左緣第2肋間聞及粗糙響亮的連續(xù)性機器樣雜音
B.肺動脈瓣區(qū)第2音增強
C.聞及股動脈槍擊音
D.心尖區(qū)可聞及較短的舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間聞及全收縮期雜音


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4.單項選擇題患兒女，6歲半。平時反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，每年發(fā)生肺炎2～3次，活動后乏力，氣促，無發(fā)紺。胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級粗糙的全收縮期雜音，向四周廣泛傳導(dǎo)，伴收縮期震顫。臨床懷疑先天性心臟病的室間隔缺損。此患兒系室間隔缺損，下列哪項為其血流動力學(xué)特點（）

A.肺循環(huán)血流量增多，右心房、右心室和體循環(huán)血流量減少
B.肺循環(huán)血流量增多，主動脈和體循環(huán)血流量減少
C.肺循環(huán)血流量增多，左心室舒張期負(fù)荷加重
D.肺循環(huán)血流量增多，右心室、主動脈血流量減少
E.肺循環(huán)血流量增多，右心室、主動脈血流量減少

7.單項選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。該患兒住院后確診為房間隔缺損，并決定手術(shù)修補。下列哪項為手術(shù)禁忌證（）

A.反復(fù)呼吸道感染和發(fā)生心力衰竭
B.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進并固定分裂
C.已超過最易手術(shù)年齡3～5歲
D.病兒已出現(xiàn)肺動脈高壓及發(fā)紺
E.胸骨左緣雜音太響，已達3級以上

9.單項選擇題六歲女孩，反復(fù)發(fā)生支氣管肺炎，于2歲時體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，經(jīng)進一步檢查診斷為先天性心臟病的房間隔缺損。若該病例為第2孔未閉型缺損，心臟聽診時，下列哪項不是其特點（）

A.左房室瓣區(qū)可聞及舒張期雜音
B.在明顯肺動脈高壓時可于肺動脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
C.肺動脈瓣區(qū)第2音亢進和固定分裂
D.當(dāng)右向左分流量大時，可于右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E.胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音