多項(xiàng)選擇題患兒,女,5個(gè)月,因面色蒼白3個(gè)月入院,無(wú)出血傾向,無(wú)發(fā)熱,無(wú)咯血及黑便,無(wú)尿色明顯加深,無(wú)皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別在入院前半個(gè)月及入院前3個(gè)月于院外診斷重度貧血而輸血兩次,共100ml,輸血后短暫面色紅潤(rùn),很快又蒼白。病后曾服用"補(bǔ)血藥"治療,病情無(wú)好轉(zhuǎn)。體檢:生長(zhǎng)發(fā)育尚好,無(wú)皮疹及黃疸。呼吸急促,雙肺無(wú)顯著異常,心前區(qū)聞及柔和2/6SM。肝肋下3cm,脾肋下2.5cm。針對(duì)病因?qū)W診斷,目前應(yīng)做什么檢查項(xiàng)目,提示:血液分析報(bào)告:WBC5.8×109/L,Plt480×109/L,Hb59g/L,MCV31.7fl,MCHC339g/L,Rc0.004()

A.血清結(jié)合珠蛋白
B.血清鐵,總鐵結(jié)合力
C.血紅蛋白電泳+HbF
D.父母血紅蛋白電泳+HbF
E.Coombs試驗(yàn)
F.骨髓穿刺
G.胸腹部CT
H.結(jié)腸鏡檢查
I.心臟彩色多普勒


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6.多項(xiàng)選擇題女孩,10個(gè)月。吃奶后頻繁嘔吐,眼神呆滯,意識(shí)模糊,前囟隆起。腦脊液檢查白細(xì)胞數(shù)900×106/L,糖2.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.72g/L。有助于確診的檢查是()

A.腦電圖
B.做胸部X線檢查
C.頭顱CT掃描
D.做病毒血清學(xué)檢查
E.腦脊液涂片和培養(yǎng)找病原菌
F.血培養(yǎng)

9.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患兒,女,6個(gè)月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無(wú)粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見(jiàn)異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。除補(bǔ)液糾正脫水、酸堿失衡外,還可予下列哪些治療()

A.禁食、禁飲1~2天
B.可暫停乳類喂養(yǎng),改用豆制品或發(fā)酵奶
C.患兒腹瀉時(shí)易有營(yíng)養(yǎng)不良,故應(yīng)添加輔食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
D.可予病毒唑抗病毒治療
E.可予微生態(tài)療法,補(bǔ)充雙歧桿菌、糞桿菌、乳桿菌等腸道菌群
F.可予腸粘膜保護(hù)劑,如思密達(dá)
G.嘔吐嚴(yán)重可暫禁食4~6小時(shí),不必長(zhǎng)期禁食
H.如果患兒腹瀉次數(shù)太多,可予止瀉劑減輕腹瀉

10.多項(xiàng)選擇題病歷摘要:患兒,女,6個(gè)月,體重8kg。嘔吐、腹瀉、伴發(fā)熱3天,嘔吐物為胃內(nèi)容物,非噴射狀,大便為黃綠色水樣便,無(wú)粘液及膿血,10余次/日,每次量多,尿量明顯減少。查體:體溫39.2℃,脈搏120次/分,面色蒼白,精神萎糜,前囟和眼窩深凹陷,皮膚彈性極差,雙肺未見(jiàn)異常,心音低鈍,心率不齊,四肢發(fā)涼。若患兒存在重度脫水,作為首診醫(yī)生,首先應(yīng)予的處理是()

A.予160ml生理鹽水?dāng)U容
B.予160ml2/3張液擴(kuò)容
C.總液量不超過(guò)500ml,以免發(fā)生心力衰竭
D.可視周圍循環(huán)情況,重復(fù)擴(kuò)容
E.若第一次擴(kuò)容后,周圍循環(huán)仍未改善,則予膠體液擴(kuò)容
F.擴(kuò)容總量在8~12小時(shí)內(nèi)靜脈給入
G.擴(kuò)容總量在30~60min內(nèi)快速靜脈滴入
H.第一次擴(kuò)容后,周圍循環(huán)仍未改善,予240ml生理鹽水?dāng)U容