單項(xiàng)選擇題女性，68歲，無(wú)吸煙史，咳嗽1個(gè)月，胸痛2周。胸部X線(xiàn)及CT示：右下肺周?chē)驼嘉唬樾啬ぐ枷菡?；頭顱CT示：顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類(lèi)型為（）。

A.腺癌
B.鱗癌
C.小細(xì)胞未分化癌
D.類(lèi)癌
E.大細(xì)胞癌


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1.單項(xiàng)選擇題男性，60歲，咳嗽、痰血伴左胸部不適2個(gè)月。胸部平片及CT檢查示左上肺結(jié)節(jié)影，肺門(mén)淋巴結(jié)不大。鎖骨上淋巴結(jié)未及腫大。患者既往無(wú)結(jié)核病史。可取的處理是（）

A.觀(guān)察2個(gè)月后胸片檢查，視結(jié)節(jié)影有無(wú)變化再作進(jìn)一步處理
B.放射治療
C.化學(xué)治療
D.剖胸探查，手術(shù)切除
E.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查

2.單項(xiàng)選擇題男性，68歲，因右下肺癌行右下肺葉切除術(shù)，術(shù)后拔除胸腔引流指征正確的是（）。

A.術(shù)側(cè)呼吸音良好，胸片顯示肺擴(kuò)張滿(mǎn)意，水封瓶無(wú)氣泡逸出，引流量每天<50ml
B.胸腔閉式引流管內(nèi)水柱停止波動(dòng)即可拔管
C.夾管1小時(shí)后觀(guān)察患者無(wú)劇烈咳嗽，呼吸音同夾管前，胸片顯示肺擴(kuò)張程度與夾管前相同
D.術(shù)后3天，胸片顯示肺復(fù)張滿(mǎn)意，無(wú)積液和積氣
E.胸腔引流液呈淡紅色血清樣，引流量比前1天減少一半以上

4.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛發(fā)，胸片示：右前上縱隔一圓形陰影，內(nèi)有鈣化，右上葉近縱隔處小片炎性浸潤(rùn)，首選的處理是（）。

A.縱隔腫瘤放射治療
B.冷凍治療
C.抗炎治療
D.化學(xué)治療
E.手術(shù)切除腫瘤，修補(bǔ)支氣管或切除右上肺葉

5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，因左側(cè)胸外傷后出現(xiàn)胸悶、氣急來(lái)院急診。體格檢查：左肺呼吸音低。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角見(jiàn)寬液平。以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.患側(cè)胸腔穿刺可抽出不凝血
B.應(yīng)做胸腔閉式引流
C.應(yīng)首先給予抗休克治療，失血多少補(bǔ)充多少
D.如引流量每小時(shí)超過(guò)200～300ml，應(yīng)考慮肺撕裂造成進(jìn)行性血胸，及時(shí)行肺葉切除術(shù)
E.如沒(méi)有及時(shí)處理.晚期血液可凝固不易吸出

6.單項(xiàng)選擇題男性，44歲，4小時(shí)前左胸被自行車(chē)把手撞擊，訴胸痛、胸悶、呼吸困難。體格檢查：左肺呼吸音減弱。胸片：左肺壓縮50%，左側(cè)肋膈角銳利。在為其進(jìn)行胸腔穿刺時(shí)，下列哪項(xiàng)敘述是錯(cuò)誤的（）。

A.一般選擇鎖骨中線(xiàn)第2肋間為穿刺點(diǎn)
B.緊貼著肋骨上緣進(jìn)針
C.穿刺時(shí)需防止空氣進(jìn)入胸膜腔
D.如經(jīng)反復(fù)吸引，左肺仍未復(fù)張，需置胸腔引流
E.如經(jīng)一次抽吸，胸腔內(nèi)氣體減少后又復(fù)增加，應(yīng)做胸腔引流

7.單項(xiàng)選擇題男性，35歲，因鍋爐爆炸時(shí)被氣浪掀倒，導(dǎo)致胸部損傷，關(guān)于該病例下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。

A.肺部爆震傷的病理生理改變?yōu)榉嗡[，肺毛細(xì)血管出血
B.肺部爆震傷屬閉合性損傷
C.肺部爆震傷表現(xiàn)為上半身發(fā)紺
D.可能并發(fā)耳膜破裂和胃腸道出血
E.肺部爆震傷是手術(shù)禁忌證

9.單項(xiàng)選擇題男性，23歲，搬運(yùn)物體時(shí)因用力屏氣，突感胸痛、胸悶，6小時(shí)后來(lái)院就診，胸片示左側(cè)中等量胸腔積液。在行胸腔閉式引流術(shù)時(shí)，下列哪個(gè)部位是錯(cuò)誤的（）。

A.左側(cè)鎖骨中線(xiàn)第2肋間
B.左側(cè)腋中線(xiàn)第7肋間
C.左側(cè)腋中線(xiàn)第6肋間
D.左側(cè)腋后線(xiàn)第6肋間
E.左側(cè)腋后線(xiàn)第7肋間

10.單項(xiàng)選擇題男性，29歲，胸部外傷后，出現(xiàn)下列征象中，除外哪一種情況皆提示胸內(nèi)進(jìn)行性出血（）。

A.血壓持續(xù)下降，脈搏逐漸增快
B.經(jīng)輸血、補(bǔ)液后，血壓才開(kāi)始回升
C.復(fù)查血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)降低
D.胸穿抽出不凝血，胸片提示胸膜腔陰影增大
E.胸腔閉式引流量>200ml/h，持續(xù)3小時(shí)