單項選擇題患者,男,55歲,聲嘶5年,有長期吸煙史。檢查:無呼吸困難。間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血,右側聲帶中部增生,有白色斑片狀物,聲帶活動正常。若病理檢查發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,為了解病灶情況,最有價值的輔助檢查是()
A.纖維喉鏡
B.動態(tài)喉鏡
C.喉MRI
D.喉部X斷層
E.B超
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1.單項選擇題患者,男,55歲,聲嘶5年,有長期吸煙史。檢查:無呼吸困難。間接喉鏡檢查:聲帶慢性充血,右側聲帶中部增生,有白色斑片狀物,聲帶活動正常。最佳的治療方案是()
A.間接喉鏡下腫物切除
B.生物治療
C.支撐喉鏡下激光切除或放療
D.化療
E.手術+化療
2.單項選擇題患者,男,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無呼吸暫停及憋氣,白天無嗜睡,既往無高血壓及糖尿病史。門診??茩z查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測(PSG):AHI:7.8次/小時(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%?;颊叩捏w重指數(shù)應該是()
A.21.2
B.26.8
C.25.7
D.23.5
E.22.9
3.單項選擇題患者,男,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無呼吸暫停及憋氣,白天無嗜睡,既往無高血壓及糖尿病史。門診??茩z查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測(PSG):AHI:7.8次/小時(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%?;颊咦钣锌赡艿脑\斷是()
A.單純性打鼾
B.上氣道阻力綜合征
C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS,輕度)
D.低通氣綜合征
E.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(輕度)
4.單項選擇題患者,男,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無呼吸暫停及憋氣,白天無嗜睡,既往無高血壓及糖尿病史。門診??茩z查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測(PSG):AHI:7.8次/小時(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%。如果PSG診斷為OSAHS,最佳的治療方法是()
A.藥物治療
B.口腔矯治器
C.持續(xù)正壓通氣(CPAP)治療
D.等離子輔助下的腭咽成形術(CAUP)
E.以上都不是
5.單項選擇題患者,男,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無呼吸暫停及憋氣,白天無嗜睡,既往無高血壓及糖尿病史。門診??茩z查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導睡眠監(jiān)測(PSG):AHI:7.8次/小時(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%。如果PSG診斷為OSAHS,準確的分級應該是()
A.中度OSAHS合并輕度低氧血癥
B.中度OSAHS合并中度低氧血癥
C.輕度OSAHS合并輕度低氧血癥
D.輕度OSAHS合并中度低氧血癥
E.以上都不是
6.單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。對幫助診斷最有價值的檢查手段是()
A.血液生化檢查
B.纖維喉鏡檢查
C.PSG監(jiān)測
D.頭顱X線測量
E.食管測壓
7.單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果選擇手術治療,最佳手術方式應該是()
A.氣管切開術
B.下頜前徙術
C.腭咽成形術
D.腭咽成形術+下頜前徙術
E.以上都不是
8.單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果患者PSG報告重度OSAHS;AHI:64/h,夜間最低血氧飽和度59%;患者同時伴有高血壓、糖尿病等內(nèi)科并發(fā)癥,最佳的治療流程是()
A.內(nèi)科并發(fā)癥治療+CPAP→外科手術→必要時輔助CPAP
B.外科手術→內(nèi)科并發(fā)癥治療
C.外科手術
D.持續(xù)正壓通氣治療(CPAP)
E.CPAP+內(nèi)科并發(fā)癥治療
9.單項選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果PSG監(jiān)測報告為重度OSAHS,接下來進行阻塞定位診斷,最為準確的檢查手段是()
A.Mullar試驗
B.食管測壓
C.頭顱X線測量
D.頭顱CT
E.耳鼻咽喉專科檢查
10.單項選擇題患者,男,53歲,因咽部異物感、梗阻感3個月余,痰中帶血2周就診,有長期吸煙、飲酒史,無聲嘶及呼吸困難,進食順暢。對此類患者,臨床醫(yī)師最應警惕的疾病是()
A.慢性咽喉炎
B.食管炎
C.口咽、喉咽惡性腫瘤
D.咽異感癥
E.甲狀腺腫瘤