單項選擇題張某，女，58歲。反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天，既往有"游走性關(guān)節(jié)炎"病史。身體評估：體溫38℃，脈搏84次／分，呼吸26次／分，血壓100/65mmHg，兩肺底可聞及散在濕啰音，心率110次／分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。該病人最可能的病理解剖診斷是（）
A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣狹窄
D.風(fēng)濕性心臟病，主動脈瓣關(guān)閉不全
E.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全
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1.單項選擇題張某，女，58歲。反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天，既往有"游走性關(guān)節(jié)炎"病史。身體評估：體溫38℃，脈搏84次／分，呼吸26次／分，血壓100/65mmHg，兩肺底可聞及散在濕啰音，心率110次／分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。目前該病人的護(hù)理診斷不包括（）
A.氣體交換受損與肺循環(huán)淤血有關(guān)
B.體液過多與水鈉潴留有關(guān)
C.活動無耐力與心力衰竭有關(guān)
D.體溫過高與感染有關(guān)
E.知識缺乏缺乏疾病及飲食、治療相關(guān)知識
2.單項選擇題張某，女，58歲。反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天，既往有"游走性關(guān)節(jié)炎"病史。身體評估：體溫38℃，脈搏84次／分，呼吸26次／分，血壓100/65mmHg，兩肺底可聞及散在濕啰音，心率110次／分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。初步判斷該病人合并的心律失常是（）
A.房性期前收縮
B.室性期前收縮
C.心房顫動
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.室上性心動過速
3.單項選擇題張某，女，58歲。反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天，既往有"游走性關(guān)節(jié)炎"病史。身體評估：體溫38℃，脈搏84次／分，呼吸26次／分，血壓100/65mmHg，兩肺底可聞及散在濕啰音，心率110次／分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)首先考慮的檢查是（）
A.胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心電圖運(yùn)動試驗
E.心肌標(biāo)記物檢查
4.單項選擇題李某，男，40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀（科素亞）”治療，現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱，心電圖見明顯U波。首先考慮進(jìn)行下列哪項檢查幫助確診（）
A.抽血查電解質(zhì)
B.抽血查地高辛濃度
C.動態(tài)心電圖
D.腹部平片
E.超聲心動圖
5.單項選擇題李某，男，40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀（科素亞）”治療，現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱，心電圖見明顯U波。病人可能發(fā)生了（）
A.低鉀血癥
B.高鉀血癥
C.低鈉血癥
D.高鈉血癥
E.洋地黃中毒
6.單項選擇題李某，男，40歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能Ⅳ級。長期接受“地高辛、氫氯噻嗪、氯沙坦鉀（科素亞）”治療，現(xiàn)出現(xiàn)畏食、乏力、腹脹、心慌等癥狀，腹部聽診腸鳴音減弱，心電圖見明顯U波。正確的處理措施是（）
A.加大地高辛用量
B.靜脈注射呋塞米
C.補(bǔ)鉀
D.停用地高辛
E.靜脈滴注碳酸氫鈉
7.單項選擇題林某，女，32歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)慢性房顫3年。長期服用洋地黃、利尿劑等藥物治療，現(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，心率46次／分。視物模糊，黃視。該病人首先應(yīng)考慮（）
A.轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律
B.已洋地黃化
C.轉(zhuǎn)為心房撲動2：1傳導(dǎo)
D.洋地黃中毒
E.腦栓塞
8.單項選擇題林某，女，32歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全10年，出現(xiàn)慢性房顫3年。長期服用洋地黃、利尿劑等藥物治療，現(xiàn)心律驟然轉(zhuǎn)為絕對規(guī)則，心率46次／分。視物模糊，黃視。該病人的治療措施應(yīng)考慮（）
A.加用氯化鉀
B.繼續(xù)洋地黃維持量治療
C.減少洋地黃用量
D.同步直流電復(fù)律
E.停用洋地黃，按洋地黃中毒處理
9.多項選擇題右心衰竭的主要臨床表現(xiàn)有（）
A.肝大
B.水腫
C.胸腔積液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振
10.多項選擇題高血壓病容易損害的靶器官包括哪些（）
A.心臟
B.腦血管
C.腎
D.視網(wǎng)膜血管
E.肝臟