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單項選擇題患者女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。此類患者可出現(xiàn)的典型體征為（）

A.移動性濁音陽性
B.胃型及蠕動波
C.蛙狀腹
D.板狀腹
E.Murphy征陽性

1.單項選擇題患者女性，40歲，診斷為消化性潰瘍2年，近日感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，并有惡心、嘔吐，大量嘔吐后癥狀可以緩解，嘔吐物含有發(fā)酵酸性宿食。下列哪項與患者頻繁嘔吐無關（）

A.脫水
B.低氯血癥
C.低鉀血癥
D.代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒

2.單項選擇題患者，男性，64歲，因消瘦、腹脹、納差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是（）

A.肝膿腫
B.肝硬化伴腹水
C.慢性遷延性肝炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝性腦病

3.單項選擇題患者，男性，64歲，因消瘦、腹脹、納差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。患者突然嘔吐出暗紅色血塊約1100ml，急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”，估計患者目前最有可能先出現(xiàn)的是（）

A.急性肝功能衰竭
B.心力衰竭
C.急性腎衰竭
D.感染
E.失血性休克

4.單項選擇題患者，男性，64歲，因消瘦、腹脹、納差8年入院，有慢性乙型病毒性肝病史15年。查：皮膚、鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性，脾肋下可觸及。如經(jīng)三腔二囊管壓迫止血24小時后未見繼續(xù)出血，此時對三腔二囊管的處理應是（）

A.放氣拔管，繼續(xù)內科治療
B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時
C.繼續(xù)壓迫至大便顏色轉黃后放氣拔管
D.三腔二囊管繼續(xù)壓迫24小時
E.放氣拔管，轉外科手術治療

5.單項選擇題患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹，并出現(xiàn)壓痛及反跳痛，血壓下降、Grey-Turner征（+），應考慮（）

A.急性壞死型胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.合并膽囊結石
D.敗血癥
E.急性腹膜炎

6.單項選擇題患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。此患者的治療要點不包括（）

A.禁食
B.應用抑制胰腺分泌的藥物
C.降血壓
D.進行胃腸減壓
E.解痙止痛

7.單項選擇題患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。應首先考慮哪種疾?。ǎ?/a>

8.單項選擇題患者，男性，36歲，飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時，伴惡心、嘔吐來急診。體檢：上腹部輕度壓痛，無反跳痛，血淀粉酶540U/dl。下列哪種情況預后最兇險（）

A.血鈣<1.75mmol/L
B.血尿淀粉酶持續(xù)下降
C.高膽紅素血癥
D.出現(xiàn)黃疸
E.高血糖癥

9.單項選擇題患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。若患者經(jīng)上述治療后效果不佳，今天出現(xiàn)腹部劇痛，體格檢查腹部壓痛明顯，腹肌僵直，有反跳痛，該患者可能并發(fā)（）

A.胃癌
B.幽門梗阻
C.膽囊炎
D.上消化道大出血
E.穿孔

10.單項選擇題患者，男性，32歲，因中上腹疼痛2年余，伴反酸、惡心與夜間痛，疼痛向背部放射，進食后能緩解，曾先后出現(xiàn)4次黑便。此患者最合適的治療為（）

A.服用奧美拉唑加阿莫西林或甲硝唑
B.口服氫氧化鋁凝膠
C.肌內注射阿托品
D.緊急手術
E.口服硫糖鋁