單項選擇題患者,男性,64歲,因消瘦、腹脹、納差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮膚、鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性,脾肋下可觸及。該患者首先要考慮的診斷是()
A.肝膿腫
B.肝硬化伴腹水
C.慢性遷延性肝炎
D.原發(fā)性肝癌
E.肝性腦病
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1.單項選擇題患者,男性,64歲,因消瘦、腹脹、納差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮膚、鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性,脾肋下可觸及?;颊咄蝗粐I吐出暗紅色血塊約1100ml,急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”,估計患者目前最有可能先出現(xiàn)的是()
A.急性肝功能衰竭
B.心力衰竭
C.急性腎衰竭
D.感染
E.失血性休克
2.單項選擇題患者,男性,64歲,因消瘦、腹脹、納差8年入院,有慢性乙型病毒性肝病史15年。查:皮膚、鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性,脾肋下可觸及。如經(jīng)三腔二囊管壓迫止血24小時后未見繼續(xù)出血,此時對三腔二囊管的處理應是()
A.放氣拔管,繼續(xù)內(nèi)科治療
B.氣囊放氣后留置三腔管觀察24小時
C.繼續(xù)壓迫至大便顏色轉(zhuǎn)黃后放氣拔管
D.三腔二囊管繼續(xù)壓迫24小時
E.放氣拔管,轉(zhuǎn)外科手術(shù)治療
3.單項選擇題患者,男性,36歲,飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時,伴惡心、嘔吐來急診。體檢:上腹部輕度壓痛,無反跳痛,血淀粉酶540U/dl。若患者腹痛波及全腹,并出現(xiàn)壓痛及反跳痛,血壓下降、Grey-Turner征(+),應考慮()
A.急性壞死型胰腺炎
B.急性闌尾炎
C.合并膽囊結(jié)石
D.敗血癥
E.急性腹膜炎
4.單項選擇題患者,男性,36歲,飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時,伴惡心、嘔吐來急診。體檢:上腹部輕度壓痛,無反跳痛,血淀粉酶540U/dl。此患者的治療要點不包括()
A.禁食
B.應用抑制胰腺分泌的藥物
C.降血壓
D.進行胃腸減壓
E.解痙止痛
5.單項選擇題患者,男性,36歲,飲酒后持續(xù)中上腹刀割樣疼痛2小時,伴惡心、嘔吐來急診。體檢:上腹部輕度壓痛,無反跳痛,血淀粉酶540U/dl。應首先考慮哪種疾病()
A.急性闌尾炎
B.急性腸炎
C.消化道潰瘍穿孔
D.急性胰腺炎
E.急性膽囊炎